Foramen Vesalius - constant or variable foramen

Milos Maletin, Milos Vukovic, Dusica Maric, Dimitrije Jeremic, Kosta Petrovic
2020 Srpski Arhiv za Celokupno Lekarstvo  
Introduction/Objective The foramen of Vesalius (FV) is a variable foramen located at the base of the skull, anteromedial to the foramen ovale, and lateral to the foramen rotundum. Through this foramen, passes one of the emissary veins, which establishes communication between the cavernous sinus and the pterygoid plexus. The aim of the study was to determine the incidence of this foramen in adults depending on gender, along with the number of foramina, distributions relative to the side of the
more » ... o the side of the skull and diameter of the foramen. Methods A material used in the study were digital CT scans of adult paranasal cavities from the archives of the Radiology Center, archived in the PACS software system. We analyzed axial CT sections of 1 mm thickness. The research included 500 subjects (250 males and 250 females). Results The foramen of Vesalius was present in 67.6% of respondents. In 50.9% cases, the foramen was bilateral and in 49.1% it was unilateral. The average oblique diameter of the foramen in men was 1.75 ± 0.59 mm and in women 1.56 ± 0.48 mm. In 22 subjects (6.51%) the foramina were doubled, and 2 (0.60%) were tripled. Conclusion There was no statistically significant difference in the incidence of the foramen of Vesalius concerning gender. The mean diameter of the foramen was statistically higher in males. The presence of this foramen is important for neurosurgeons because, during the percutaneous trigeminal rhizotomy, the needle can pass through this foramen, injure the surrounding blood vessels, and lead to intracranial hemorrhage. САЖЕТАК Увод/Циљ Везалијусов отвор јесте варијабилан отвор који се налази на бази лобање, напред и унутра од овалног отвора, а споља и иза округлог отвора. Кроз Везалијусов отвор пролази једна од емисарних вена која успоставља комуникацију између кавернозног синуса и криластог венског сплета. Циљ истраживања био је утврђивање учесталости Везалијусовог отвора код одраслих особа у зависности од пола, као и утврђивање броја отвора, дистрибуција у односу на страну лобање и одређивање дијаметра отвора. Методе Као материјал коришћени су дигитални подаци КТ снимака параназалних шупљина одраслих особа из архивског материјала Центра за Радиологију, који су архивирани у PACS софтверском систему. Анализирани су аксијални КТ пресеци дебљине 1 mm. Истраживање је обухватило 500 испитаника (250 мушкараца и 250 жена). Резултати Везалијусов отвор је био присутан код 67,6% испитаника. У 50,9% случајева отвор је био билатералан, а у 49,1% случајева унилатералан. Просечни коси дијаметар отвора код мушкараца износи 1,75 ± 0,59 mm, а код жена 1,56 ± 0,48 мм. Код 22 испитаника (6,51%) уочени су удвојени, а код два испитаника (0,60%) утројени отвори. Закључак Нема статистички значајне разлике у учесталости јављања Весалијусовог отвора у односу на пол. Просечни измерени дијаметар Везалијусовог отвора је статистички био већи код мушкараца. Присуство Везалијусовог отвора представља важан податак за неурохирурге, јер током перкутане тригеминалне ризотомије игла може да прође кроз овај отвор, повреди околне крвне судове и доведе до интракранијалне хеморагије. CONCLUSION Foramen Vesalius is inconsistent foramen of the base of the skull. The incidence of FV (67.7%) in this is study is considerably higher than in most previous studies, so foramen Vesalius is not that uncommon finding as previously thought. Regarding the gender incidence of the FV, there is no statistically significant difference between males and females. There is no remarkable difference in the lateral distribution of the FV. The mean diameter of the FV is significantly higher in men than women. We found an interesting fact that in addition to one FV, there may be double and triple foramina, which were found in 22 subjects (6.5%) and 2 subjects (0.6%) respectively. The exact cause of variations observed in the current study is difficult to determine but these might be due to genetic, nutritional, environmental, or other unknown factors. Detailed knowledge of the anatomy of the base of the skull and its varieties, including the foramen Vesalius, is very important to the maxillofacial surgeons and neurosurgeons for performing successful and safe microsurgical procedures.
doi:10.2298/sarh200108064m fatcat:7oyl45u7pvct3exgt2m7m5zluy