Melanoma primário de laringe Primary melanoma of the larynx

Amrigs Revista Da, Porto Alegre
2011 unpublished
RESUMO Melanócitos são células raramente encontradas na laringe, o que explica a baixa incidência do melanoma nesse local. Este artigo apresenta um caso raro de melanoma com manifestação laríngea, sem história prévia de melanoma cutâneo, e descreve uma revisão de literatura. ABSTRACT Melanocyte cells are rarely found in the larynx, which explains the low incidence of melanoma in this location. This article presents a rare case of melanoma with laryngeal manifestation and no history of cutaneous
more » ... melanoma, as well as a review of the literature. INTRODUÇÃO Melanócitos estão presentes na membrana basal da epi-derme. Também podem ser encontrados no epitélio da ca-vidade nasal, da cavidade oral, da orofaringe e do esôfago. No entanto, essas células são raras na laringe, o que expli-ca a baixa incidência do melanoma nesse local. O objeti-vo deste trabalho é apresentar um caso raro de melanoma com manifestação laríngea. RELATO DE CASO Paciente masculino de 69 anos, branco, relatava disfonia e astenia vocal há oito meses. Evoluiu com ardência em boca e língua nos últimos três meses. Era ex-tabagista há dois anos, fumou em média 20 cigarros por dia durante dezessete anos. Havia realizado exérese de nevo azul em dorso de região torá-cica há dois anos. Consultou com clínico geral tendo realizado endoscopia digestiva alta com diagnóstico de gastrite erosiva. Apesar do tratamento com pantoprazol e azitromicina, persis-tiu com os sintomas. Foi encaminhado ao otorrinolaringolo-gista. Durante o exame físico, na laringoscopia foi identificada assimetria de vibração de prega vocal esquerda com projeção subglótica deste lado. Na estroboscopia foi observada assime-tria de vibração por efeito de massa em prega vocal esquerda, com diminuição de movimentação ipsilateral e assimetria de aritenoides. Solicitado tomografia computadorizada da região cervical, a qual identificou lesão expansiva em área glótica e subglótica esquerda (Figuras 1 e 2). O paciente foi submetido a biópsia, com resultado anátomo-patológico inconclusivo. Foi proposto laringectomia parcial esquerda, incluindo prega vocal e cartilagem tireoide e cricoide. Resultado do anátomo-patológico: melanoma em tecidos moles submucosos de pre-ga vocal esquerda, com invasão dos músculos cricotireoideos esquerdos (Figura 3). Após realizado o diagnóstico, o paciente foi encaminhado à investigação complementar em busca de sítio primário e de doença metástatica, a qual não evidenciou alterações. Encaminhado posteriormente ao oncologista para terapia adjuvante. 51202_miolo_106.indd 176
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