Lipossarcoma gigante da vulva: relato de caso

Denise Gonçalves Priolli, Carlos Augusto Real Martinez, Fillipo Campione, José Geraldo Leme de Araújo, Jaques Waisberg, Enzo Magrini
2003 Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia  
Relato de Caso 25 (2): 131-135, 2003 RBGO Introdução Os lipossarcomas, tumores originários da célula mesenquimal primitiva, representam 15% de todos os sarcomas de partes moles 1 . São tumores raros que ocorrem, geralmente, em pessoas idosas e que aparecem, quase sempre, em locais onde existe acúmulo de tecido adiposo 2,3 . Esses tumores atingem com maior freqüência os membros inferiores e superiores, o tronco e o abdômen, sendo excepcional sua localização na região vulvar, onde representam
more » ... as 1 a 2% das neoplasias malignas 4 . A revisão da literatura confirma a raridade deste tipo de localização quando se verifica o pequeno número de casos publicados 5 . Na maioria das vezes o lipossarcoma da região vulvar apresenta-se como lesão única, de pequeno ou médio porte, e sua aparência macroscópica circunscrita leva, freqüentemente, ao diagnóstico errôneo de doença benigna 3,5 . Este retardo no diagnóstico faz com que um número não desprezível de doentes procure atendimento RESUMO O lipossarcoma é neoplasia rara, originária das células mesenquimais primitivas e, entre os sarcomas, é o tipo histológico mais freqüente. Acomete principalmente os membros, podendo atingir outras regiões, sendo rara a localização genital. Os autores relatam caso de lipossarcoma vulvar em paciente de 27 anos, que apresentava massa de crescimento progressivo que limitava a deambulação. O exame físico mostrava tumor vulvar volumoso e ulcerado. A doente foi submetida à ressecção local, tendo o exame histopatológico diagnosticado lipossarcoma bem diferenciado com margens livres de comprometimento. Atualmente a enferma encontra-se bem, sem recidiva da doença, 24 meses após a cirurgia. PALAVRAS-CHAVE: Vulva: câncer. Sarcomas. médico com lesões avançadas, diminuindo com isso a possibilidade de cura. O interesse na publicação deste relato é demonstrar a presença de neoplasia raramente observada, de localização e dimensões pouco freqüentes, numa faixa etária excepcionalmente atingida e que após tratamento cirúrgico apresentou evolução favorável. Relato do Caso Paciente do sexo feminino, 27 anos, branca, referia há um ano o aparecimento de massa na região vulvar direita, indolor, de crescimento progressivo, que passou a dificultar a deambulação. Negava perda ponderal significativa no período e relatava ainda a presença ocasional de secreção sanguinolenta que sujava as vestes. O exame físico geral era normal. O exame da região perineal mostrava a presença de massa de aproximadamente 30 cm em seu maior diâmetro, móvel, indolor, pediculada, de consistência fibroelástica, que se iniciava no terço inferior do grande lábio vulvar direito atingindo a região perianal. A lesão apresentava ulceração central superficial, na extremidade caudal, recoberta parcialmente por uma crosta de fibrina (Figura 1).
doi:10.1590/s0100-72032003000200009 fatcat:lkk4n4vovrba5lfrciryc3ktyu