Errors in the diagnosis and management of patients with atopic dermatitis

R.M. Zagrtdinova, R.N. Zagrtdinova, N.V. Lyashenko
2020 Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya  
РЕЗЮМЕ Введение. Атопический дерматит -мультифакториальное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением и возрастными особенностями локализации и морфологии очагов поражения. Несмотря на то что атопический дерматит относится к числу наиболее распространенных заболеваний, ошибки в диагностике и ведении больных продолжают встречаться. Цель исследования -повысить знания по диагностике и ведению больных атопическим дерматитом на основе собственных
more » ... нических наблюдений. Материал и методы. Данные о применении топической терапии атопического дерматита базируются на анализе 20 источников литературы. Доля публикаций, вышедших за последние 10 лет, составляет 55%. Применены поисковые системы интернета Google Scholar, eLibrary, Sigla. При описании клинических случаев использованы результаты собственных наблюдений за больными и их фотографии из личного архива. Результаты. В статье указаны примеры ошибок в диагностике и ведении больных атопическим дерматитом. Приведены опыт лечения таких пациентов и клинические примеры эффективности лечения атопического дерматита с использованием препаратов метилпреднизолона ацепоната, топических ингибиторов кальциневрина, эмолентов, содержащих полиненасыщенные омега-3-6-9 жирные кислоты. Заключение. Наиболее часто ошибочно ставят диагноз атопического дерматита при энтеропатическом акродерматите и чесотке. При ведении больных атопическим дерматитом необоснованно назначали неадекватные дозы системных кортикостероидов на длительный срок, антигистаминные препараты первого поколения, галогенизированные топические кортикостероиды. Метилпреднизолона ацепонат и топические ингибиторы кальциневрина являются препаратами первого выбора при лечении обострений атопического дерматита, особенно в детском возрасте. Использование эмолентов на основе физиологических липидов способствует снижению потребности в кортикостероидах и удлинению ремиссии заболевания.
doi:10.17116/klinderma202019021223 fatcat:yznmpvf7ijeujixkkqyvl7shie