Cauda Equina Syndrome Following Percutaneous Vertebroplasty

Numan Karaarslan, Hüseyin Kutluay, Tezcan Çalışkan, Tamer Tunçkale, Erdoğan Ayan, Abdullah Talha Şimşek
2017 Sinir Sistemi Cerrahisi Dergisi  
amaç: Perkütan vertebroplasti, vertebral kompresyon fraktürlerine eşlik eden ağrının tedavisinde kullanılan, etkin minimal invaziv bir yöntemdir. Bu çalışmada, perkütan vertebroplasti sonrası Kauda Equina sendromu gelişen bir olgu sunulmuştur. Olgu: Yetmiş iki yaşında kadın hasta polikliniğimize yaygın bel ağrısı yakınması ile başvurdu. Hastanın özgeçmişinde yaklaşık 2 yıl önce lomber spinal stenoz nedeniyle opere olduğu öğrenildi. Hastanın lomber spinal MRG ve BT tetkiklerinde, L1 osteoporotik
more » ... kompresyon fraktürü saptanarak perkütan vertebroplasti yapıldı. Operasyon sonrası Kauda Equine sendromu saptanan hastanın yapılan lomber spinal BT tetkikinde Polimetilmetakrilat'ın (PMMA) anterior epidural mesafeye sızdığı görüldü. Hasta operasyona alınarak L1 total laminektomi yapıldı. Sonuç: Perkütan vertebroplasti, osteoporotik vertebral kompresyon fraktürlerinde etkin bir tedavi yöntemidir. PVP uygulanan hastalarda, PMM sızıntısı sık karşılaşılan bir durum olmasına ragmen, genellikle klinik bulguya neden olmadığından önemsenmemektedir. Fakat bu olguda göstermektedir ki, PVP sonrasında gelişen nörolojik defisitlerde, kesinlikle erken görüntüleme tetkiki yapılıp uygun olmayan PMMA sızıntısı tespit edilmeli ve gerekli durumunlarda hastaya erken cerrahi müdahale yapılmalıdır. anahtar kelimeler: Kauda Equina sendromu, komplikasyon, perkütan vertebroplasti J Nervous Sys Surgery 2015; 5(1-2):36-40 Cauda Equina Syndrome Following Percutaneous Vertebroplasty aim: Percutaneous vertebroplasty is an effective minimally invasive procedure used in the treatment of pain associated with compression fractures. In this study, a patient with Cauda Equina syndrome developed following percutaneous vertebroplasty procedure is presented. Case: A seventy-two-year-old female patient was admitted to our clinic with widespread lower back pain. The medical history revealed that she had been operated for lumbar spinal stenosis nearly 2 years ago. Lumbar spinal MRI and CT examinations of the patient showed osteoporotic compression fracture on L1, then percutaneous vertebroplasty operation was performed. The postoperative lumbar spinal computed tomography of the patient displayed Cauda Equina syndrome which was demonstrated with polymethylmethacrylate (PMMA) leakage into the anterior epidural space. She underwent L1 total laminectomy. Conclusion: Percutaneous vertebroplasty is an effective treatment procedure in osteoporotic compression fractures. Although PMM leak is a common occurrence following PVP, this condition is generally ignored for it rarely manifests clinical signs. But the above mentioned case suggests that early imaging should be performed and demonstration of PMMA leakage or presence of neurologic deficits following PVP indicate early surgical intervention. J Nervous Sys Surgery 2015; 5(1-2):36-40 alındığı tarih: 25.01.2015
doi:10.5222/sscd.2015.036 fatcat:l7tbtv3y2nex3epl5ypb4xyluq