DEDICATORIA El presente trabajo va dedicado con muchísima gratitud: A Dios por haberme permitido lograr la especialidad que tanto deseaba y acompañarme en cada momento con su inmensa sabiduría. Al Mis Padres Teodoro y Griceria, gracias a todo el amor, esfuerzo y sacrificio incondicional que realizaron por mi .Tengo la dicha de tenerlos a mi lado en todo momento. A mis Hermanos : José,Ronald,Orlando,Carlos y Flor de María.,por el gran apoyo emocional y fraternal que me impulsan a salir adelante día a día.