Perioperative management of patients with hemostasis system disorders

I. B. Zabolotskikh, S. V. Sinkov, K. M. Lebedinsky, A. Yu. Bulanov, E. V. Roitman
2018 Anesteziologiya i Reanimatologiya  
1 ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар, Россия 2 ГБУЗ «Краевая клиническая больница №2» МЗ Краснодарского края, Краснодар, Россия 3 ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия 4 ГБУЗ «Городская клиническая больница №52 ДЗМ», Москва, Россия 5 ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва,
more » ... ва России, Москва, Россия Те или иные нарушения системы гемостаза сопряжены с практически любым оперативным вмешательством. Их направленность и выраженность зависят от многих факторов: характера патологии, объема и травматичности оперативного вмешательства, органоспецифических параметров (разные органы и ткани обладают различной тромбопластиновой и фибринолитической активностью), индивидуальных особенностей пациента, используемых компонентов анестезиологического пособия и т.д. Отсутствие гемостазиологического мониторинга ставит под сомнение эффективность использования препаратов, влияющих на систему гемостаза. В клинических рекомендациях представлены принципы периоперационного мониторинга системы гемостаза, дифференциальной диагностики выявляемых гемостазиологических нарушений. Рассмотрены вопросы патогенеза, диагностики и интенсивной терапии синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, печеночной, травматической и уремической коагулопатий, различных видов тромбоцитопений и тромбоцитопатий, основных наследственных коагулопатий, согласно современным рекомендациям Международного общества по тромбозам и гемостазу (ISTH), Европейского общества анестезиологов (ESA), Британского комитета по стандартам в гематологии (BCSH). Ключевые слова: синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, печеночная коагулопатия, уремическая коагулопатия, травматическая коагулопатия, тромбоцитопения, тромбоцитопатия, наследственные нарушения системы гемостаза. Сведения об авторах Заболотских Игорь Борисович -д-р мед. наук, проф., заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ППС Кубанского государственного медицинского университета; Краснодар, Россия; Синьков Сергей Васильевич -д-р мед. наук, доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ППК Кубанского государственного медицинского университета; заведующий отделением анестезиологии-реанимации №3 Краевой клинической больницы №2; Краснодар, Россия; Лебединский Константин Михайлович -д-р мед. наук, проф., заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии им. В.Л. Ваневского ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Президент общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов», Санкт-Петербург, Россия Буланов Андрей Юльевич -д-р мед. наук, проф., руководитель консультативной трансфузиологической бригады ГБУЗ Москвы «Городская клиническая больница №52 ДЗМ», главный внештатный трансфузиолог ДЗМ, Москва, Россия Ройтман Евгений Витальевич -д-р биол. наук, профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Президент национальной Ассоциации по тромбозу и гемостазу, Москва, Россия
doi:10.17116/anaesthesiology201801-02158 fatcat:bjbmu5fm75dlhei5fffj74zlfe