Influence of "soft start" polymerization on marginal sealing in resin composite restorations

Larisa Blazic, Slavoljub Zivkovic
2003 Stomatološki glasnik Srbije  
U savremenoj restaurativnoj stomatologiji polimerni kompozitni materijali na bazi smola predstavljaju alternativu amalgamima za ispune na posteriornim zubima. Jedan od osnovnih zahteva koji svaki restaurativni materijal treba da ispuni je i adekvatno rubno zatvaranje. ^injenica je da trenutno ni jedan kompozitni materijal ne obezbe|uje dobru adheziju za zidove kaviteta i da neadekvatna marginalna adaptacija ispuna dovodi do pojave mikropukotine, marginalne prebojenosti, post-operativne
more » ... operativne osetljivosti, sekundarnog karijesa, odnosno obolenja pulpe 1,2 . Najve}i nedostatak kompozitnih materijala na bazi smola je kontrakcija tokom procesa polimerizacije, te su zbog toga brojna istra'ivanja usmerena u tom pravcu 3,4 . Rezultati mnogih istra'iva~a su pokazali da inicijalna polimerizacija sa smanjenim intenzitetom svetlosne energije mo'e obezbediti bolji marginalni integritet ispuna 5,6,7,8 . Smatra se da je intenzitet ukupne emitovane svetlosne energije izvora od 116 mW/cm 2 dovoljan za uspe{no odvijanje polimerizacionog procesa 9,10 , {ta se zna~ajno razlikuje od prethodnog stava u kome je izneta konstatacija da je za adekvatnu realizaciju polimerizacionog procesa neophodna mini-malna svetlosna energija od 400 mW/cm 2 11 . Smanjena svetlosna energija po jedinici povr{ine na po~etku polimerizacionog ciklusa dovodi do smanjenja rezidualnog kontrakcionog stresa kompozitnog materijala {ta rezultuje, pre svega, boljim marginalnim zaptivanjem 12 . Ova tehnika polimerizacije predstavlja dvofaznu polimerizacionu tehniku koja u po~etnom periodu polimerizacionog ciklusa anga'uje iradijanse manjih vrednosti za kojima sledi polimerizacija punog intenziteta i u stru~noj literaturi se naziva "soft start" polimerizacija. Smatra se da se usporavanjem brzine polimerizacionog procesa kod svetlosno-aktivira-ju}ih restaurativnih materijala odnosno smanjivanjem po~etnog intenziteta svetlosne energije zna~ajno pobolj{ava marginalni integritet ispuna jer se sporije razvija kontrakcioni stres koji se smatra uzro~nikom pojave mikropukotine 11,13 . U svojim istra'ivanjima Uno i sar., Mehl i sar. i Koran i sar. su ukazali da osim ostvarivanja boljeg marginalnog integriteta ispuna ova tehnika polimerizacije ne dovodi do kompromitovanja mehani~kih karakteristika materijala. Potvr|eno je tako|e da su post-polimerizacijske osobine kompozita (mikrotvrdo}a, fleksioni modul, otpornost na KRATAK SADR@AJ Cilj istra'ivanja bio je provera kvaliteta rubnog zatvaranja kaviteta II klase restaurisanih razli~itim kompozitnim materijalima posle polimerizacije "soft start" i standardne tehnike svetlosne polimerizacije. Na svakom zubu ura|ene su po dve adhezivne preparacije II klase, prĩ emu su kaviteti bili me|usobno odvojeni slojem gle|i. Uzorci zuba su podeljeni u 5 grupa i ispunjeni odgovaraju}im kompozitnim materijalima, kompatibilnim te~nim kompozitima i prate}im adhezivnim sistemima. Ispuni II klase na okluzo-mezijalnim povr{inama polimerizovani su standardnom tehnikom polimerizacije, dok su ispuni II klase na okluzo-distalnim povr{inama polimerizovani "soft-start" tehnikom svetlosne polimerizacije. Nakon procedure termocikliranja, uzorci su podvrgnuti ispitivanju kvaliteta rubnog zatvaranja metodom linearnog prodora rastvora srebronitrata. Dobijeni rezultati su ukazali da je i posle primene "soft start" i posle primene standardne tehnike polimerizacije najbolje rubno zatvaranje kaviteta II klase ostvareno primenom Tetric Ceram / Tetric Flow kompozitnih materijala, potom kod Filtek Z 250 / Filtek Flow, Admira /AdmiraFlow i Point 4/Revolution kompozitnih materijala. Najve}i prodor bojenog rastvora srebro nitrata zapa'en je kod kaviteta restaurisanih Diamond Lite / Diamond Link kombinacijom kompozitnih materijala. Razlike u dobijenim rezultatima u kvalitetu rubnog zatvaranja izme|u testiranih kompozitnih materijala nakon primene "soft start" i standardne tehnike svetlosne polimerizacije nisu bile statisti~ki zna~ajne.
doi:10.2298/sgs0302059b fatcat:6clsqbqrtnajjc7dugbgvhjtda