Molecular mechanisms and biochemical markers of acute pancreatitis

Krzysztof Celinski, Agnieszka Madro
2008 Biochemia Medica  
Mo le ku lar ni me ha niz mi i bio ke mij ski bi lje zi akut nog pan krea ti ti sa Mo le cu lar mec ha nis ms and bioc he mi cal mar ke rs of acu te pan crea ti tis Kr zysztof Ce liński, Ag nies zka Mądro Od jel za en dos ko pi ju Kli ni ke za gas troen te ro lo gi ju, Me di cin ski fa kul tet "F. Sku bis zewski", Lub lin, Polj ska De par tme nt of Gas troen te ro lo gy wi th En dos co pic Uni ts, F. Sku bis zewski Me di cal Uni ver si ty of Lub lin, Lub lin, Po la nd Sa že tak Una toč ne dav
more » ... ak Una toč ne dav nim is ko ra ci ma u is pi ti va nju etio pa to ge ne ze akut nog pan kreati ti sa (AP), još uvi jek ni su ob jaš nje ni svi čim be ni ci ko ji od re đu ju nas tup i ti jek te bo les ti. Is tra ži va či se us re do to ču ju na is pi ti va nje čim be ni ka ko ji uv je tu ju raz voj teš kog AP, te raz mat ra ju ge ne tič ku pre dis po zi ci ju, vr stu mo gu ćih od govor nih čim be ni ka kao i is to dob no pri sut na obo lje nja. Naj bit ni ja za da ća preosta je, me đu tim, proc je na os jet lji vos ti i spe ci č nos ti bio ke mij skih i se ro loš kih bilje ga u di jag no zi i prog no zi raz vo ja teš kog AP te nji ho va kli nič ka dos tup no st. Ak tiv no st li pa ze u se ru mu je pouz da ni ji di jag nos tič ki bi ljeg AP, ne go ak tiv nost se rum ske ami la ze. Trip si no ge n-ak ti va cij ski pep tid (TAP) omo gu ća va ra nu di jag no zu AP. Koris ni pre dska za te lji te ži ne bo les ti mo gu uk lju či va ti pro kal ci tonin i TAP u mok ra ći, in ter leu ki ne 6 i 8 u se ru mu, 24-satnu po li mor fo nuk lear nu elas ta zu, te 48-satni C-reak tiv ni pro tein. Is tra ži va či se us re do to ču ju na pot ra gu za naj bo ljim mo gu ćim prog nos tič kim čim be ni kom AP. U kli nič koj se prak si, me đu tim, di jag no za te me lji na bio loškim bi lje zi ma, kli nič koj proc je ni i dru gim la bo ra to rij skim re zul ta ti ma ko ji su uk lju če ni u Ran so no vu ljes tvi cu ili APACHE II, te na sli kov nim pret ra ga ma ko je se ko ris te za od re đivanje po ka za te lja te ži ne bo les ti kom pju tor skom to mog rajom (en gl. com pu ter to mog rap hy se ve ri ty in dex, CTSI). Toč nu prog no zu ti je ka AP ni je mo gu će na či ni ti sve dok ni su od re đe ni svi ti pa ra met ri ka ko bi se moglo za po če ti s naj bo ljom mo gu ćom te ra pi jom. Ključ ne ri je či: akut ni pan krea ti tis, li pa za, ami la za, pro kal ci to nin, CRP, in terleu ki ni Ab stra ct Des pi te re ce nt ad van ces in re sear ch on etio pat ho ge ne sis of acu te pan crea titis (AP), not all fac to rs that de ter mi ne the on set and cour se of the di sea se ha ve been explai ned. Re sear che rs con cen tra te on in ves ti ga ti ng the fac to rs con di tio ni ng the de ve lop me nt of se ve re AP. They con si der ge ne tic pre dis posi tion, the type of pos sib le res pon sib le fac to rs, and co mor bi di ties. The mo st es sen tial ta sk, howe ver, re mai ns to be the as ses sme nt of sen si ti vi ty and speci ci ty of bioc he mi cal and se ro lo gi cal mar ke rs in diag no sis and prog no sis of de ve lo pi ng se ve re AP and their cli ni cal avai la bi li ty. Se rum li pa se is a mo re re liab le diag nos tic mar ker of AP than se rum amyla se. Trypsi no gen ac ti va tion pep ti de (TAP) en su res ear ly diag no sis of AP. Use ful pre dic to rs of se ve ri ty may in clu de se rum pro cal ci to nin and uri na ry TAP, se rum in ter leu ki ns-6 and -8 and po lymor pho nuc lear elas ta se at 24 h, and se rum C-reac ti ve pro tein (CRP) at 48h. Researchers con cen tra te on sear chi ng for the be st pos sib le prog nos tic fac tor of AP. In cli ni cal prac ti ce, thou gh diag no sis is ba sed on bio lo gi cal mar ke rs, cli ni cal as ses sme nt and ot her la bo ra to ry re sul ts in clu ded in Ran son sca le or APACHE II and ima gi ng in ves ti ga tio ns used to de ne com pu ter to mog rap hy se ve ri ty in dex (CTSI). Ac cu ra te prog no sis of AP cour se can not be ma de un til all tho se pa ra me te rs ha ve been de ter mi ned so that the be st pos sib le treat ment can be un der ta ken. Key wor ds: acu te pan crea ti tis, li pa se, ami la se, pro cal ci to nin, CRP, in ter leuki ns
doi:10.11613/bm.2008.017 fatcat:k4uwa4oftvdpdetraixbe5uczy