Cuadros depresivos y utilización de servicios de salud en mujeres de la isla de Chiloé

Rubén Alvarado, Jacob Numhauser, Luisa Galán
2010 Revista Chilena de Salud Pública  
El objetivo de este trabajo es contribuir al conocimiento de lo que sucede en nuestro país respecto de la relación entre depresión y uso de servicios sanitarios, a través de describir la autovaloración del estado de salud mental y del uso de servicios sanitarios generales y especializados, en dos muestras de mujeres adultas de la isla de Chiloé. Se trata de dos estudios transversales, cuyas muestras fueron extraídas de las mismas zonas de Chiloé, en forma casi simultánea. La muestra poblacional
more » ... es de tipo aleatoria y está constituida por 153 mujeres y la de consultantes de APS es de tipo accidental y está compuesta por 123 mujeres. Se aplicó una encuesta para valorar la existencia de un cuadro depresivo, la autoevaluación del estado de salud mental y la utilización de diversos servicios sanitarios. Poco menos de la mitad de las mujeres de ambas muestras considera estar "deprimida" o "ansiosa", y en contraste con una escala estandarizada se aprecian muy pocos falsos negativos y bastantes falsos positivos. Una baja proporción de quienes presentaron un cuadro depresivo recibió atención especializada en el año previo a la entrevista. Una elevada proporción de las mujeres con cuadros depresivos ha estado en contacto con servicios sanitarios, y esta cifra es similar a la descrita por las mujeres sin cuadro depresivo (excepto para servicios de urgencia). Aquellas con trastornos depresivos muestran una mayor cantidad de consultas en diferentes dispositivos de atención en salud, que es más de dos veces a la observada en las mujeres que no tienen un cuadro depresivo. La autoevaluación del estado de salud mental debe ser utilizada con cuidado para la identificación de casos con cuadros depresivos en la práctica clínica y en la investigación operativa. La elevada proporción de mujeres con cuadros depresivos que acuden a servicios de salud determina una oportunidad para el desarrollo de estrategias de detección y tratamiento. Lo anterior permitiría mejorar el bajo porcentaje de mujeres que reciben algún tratamiento por su cuadro depresivo. Finalmente, las mujeres con cuadros depresivos generan una mayor demanda de consultas sobre el sistema sanitario general, lo que conlleva mayores costos. Palabras clave: Uso de servicios sanitarios, demanda de atención en salud, depresión. (3) Magíster (c) en Salud Pública. Universidad de Chile. RUBÉN ALVARADO (1) , JACOBO NUMHAUSER (2) , LUISA GALÁN (3) Cuadros depresivos y utilización de servicios de salud en mujeres de la isla de Chiloé 36 ABSTRACT DEPRESSIVE SYMPTOMS AND SIGNS AND USE OF HEALTH SERVICES IN WOMEN FROM CHILOÉ ISLAND The objective of this paper is that of contributing to the awareness of what happens in our country with respect to the relation between depression and the use of health services, by means of describing the self-appraisal of the state of mental health and the use of general and specialized health services, in two samples of adult women from Chiloé island. It involves two transversal studies, the samples of which were extracted from the same area of Chiloé almost simultaneously. The populational sample is of a random type and consists of 153 women, and the APS consultant sample is of an accidental type and consists of 123 women. A survey was applied to value the existence of depressive symptoms and signs, a self-appraisal of the state of mental health, and the use of different health services. Slightly less than half the women of both samples considered being "depressed" or "anxious", and in contrast with a standardized scale, very few false negatives could be appraised, as well as many false positives. A low proportion of those who presented depressive symptoms had received specialized attention during the year previous to the interview. A high proportion of the women with depressive symptoms has been in contact with health services, and this number is similar to that of women without depressive symptoms (except for emergency services). Those with depressive disorders present a larger amount of visits to outpatient or other health services, which is more than double that observed in women who do not have depressive symptoms and signs. Self-appraisal of the state of mental health must be dealt with carefully for the identification of cases with depressive signs and symptoms in clinical practice and operative research. The high proportion of women with depressive symptoms and signs who resort to health services, determine an opportunity for the development of detection and treatment strategies. This fact would allow for the improvement of the low percentage of women receiving some treatment for their depressive symptoms. Finally, women with depressive symptoms generate a greater demand for medical office, outpatient or emergency service visits, a fact which signifies higher costs.
doi:10.5354/0717-3652.2006.5489 fatcat:a57jfiezrvgotlrdfj4zpdafqm