Evaluation neuer Strategien in der Therapie lokal fortgeschrittener Plattenepithelkarzinome der Mundhöhle mit der radiofrequenzinduzierten interstitiellen Thermotherapie (RFITT) [article]

Jan D Raguse, Universitätsbibliothek Der FU Berlin, Universitätsbibliothek Der FU Berlin
2015
Jährlich erkranken weltweit mehr als 600.000 Patienten an einem Plattenepithelkarzinom im Kopf-Hals-Bereich, über die Hälfte entwickelt nach primärer Therapie ein lokales oder lokoregionäres Rezidiv. In dieser Situation sind durch zunehmende Tumormassen bedingte Symptome für den Patienten belastend: schwer beherrschbare Schmerzen, die Einschränkung der oralen Nahrungsaufnahme und der daraus resultierende Gewichtsverlust bis zur Kachexie als auch die Einengung der Atemwege bis zum drohenden Tod
more » ... urch Ersticken. Die bisher mögliche Verbesserung der Lebenserwartung von 3-6 Monaten ohne Therapie auf maximal 6-12 Monaten durch Ausnutzung aller zur Verfügung stehenden Optionen zeigt die dringende Notwendigkeit neuer Therapiestrategien, und sei es in palliativer Intention. Die Radiofrequenztherapie stellt heute einen integralen Bestandteil in der Behandlung verschiedener Tumoren dar, mittlerweile sind über 5000 Artikel zum Einsatz dieser Technik publiziert. Zum zielgerichteten Einsatz bei Tumoren im Kopf-Hals-Bereich liegen 10 Veröffentlichungen bei insgesamt 33 Patienten vor. Aufgrund dramatischer, bis zum Tode führender Komplikationen, wurde die grundlegende Evaluation dieser Technik im Tiermodell angemahnt, die bislang aber noch nicht veröffentlicht sind. In dieser Arbeit wurden erstmals aufeinander aufbauende Daten zum Einsatz der Radiofrequenztherapie für das PECA der Mundhöhle ex-vivo (porcine Zunge), in-vivo (Minischwein) und am Patienten untersucht. Während in den verfügbaren in-vivo-Versuchen die Tiere kurz nach Therapie geopfert wurden, wählten wir erstmalig einen Nachbeobachtungszeitraum von 7 und 14 Tagen, um die biologische Auswirkung der Therapie im Verlauf zu beurteilen. Unter Berücksichtigung der dargestellten Ergebnisse und Risikoprofile zeigt die RFITT bei konventionell austherapierten Patienten mit fortgeschrittenen Plattenepithelkarzinomen des Kopf-Hals-Bereichs somit nichtsdestotrotz einen vielversprechenden Therapieansatz: 1\. Mit Hilfe der RFITT können reproduzierbare Areale abladiert werden, die [...]
doi:10.17169/refubium-9644 fatcat:r4nb57f3cjhi7dreoptwaoqo3i