Se analiza la experiencia de las lesiones penetrantes de la tráquea en los pacientes que ingresaron al servicio de urgencias quirúrgicas del Hospital San Juan de Dios de Bogotá entre 1980 y 1985, la cual recoge 48 casos, de los cuales 47 eran de sexo masculino, con mayor incidencia entre 21 y 30 años de edad. Las lesiones fueron producidas en el 73% de los casos por arma cortopunzante (ACP), y en el 27% por proyectil de arma de fuego (PAF); 45 de ellas se hallaban localizadas en nivel cervical,

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... y las tres restantes, en nivel torácico. El enfisema subcutáneo, la fuga aérea y la hemoptisis fueron los signos y síntomas sobresalientes. La vía de acceso quirúrgico más utilizada fue la cervicotomía oblicua derecha en 18 casos, y en 13, la vía izquierda. La sutura primaria de la herida traqueal se realizó en 29 pacientes, empleándose material absorbible en el 35%. La traqueostomía como medida para el manejo primario se realizó en 8 casos, a través de la herida traumática en 4 y como tratamiento adyuvante en 10 pacientes con lesión de la tráquea cervical. Se dejó drenaje tipo Penrose en todas las cervicotomías y se administró antibióticos sistémicos a todos los pacientes. La estancia hospitalaria promedio fue de 8 días para lesiones exclusivamen te traqueales. Las complicaciones más frecuentes fueron, el absceso de la herida quirúrgica en 5 casos, y la fístula traqueocutánea por dehiscencia de la sutura, en tres. La mortalidad global fue del 4%, como consecuencia de lesiones asociadas ocasionadas por PAF.