Eine 40-jährige Patientin wurde zur Durchführung einer Systemtherapie bei Mammakarzinom zugewiesen und erhielt im Rahmen des adjuvanten Behandlungskonzeptes postoperativ eine Chemotherapie mit vier Zyklen Epirubicin 90 mg/m 2 in Kombination mit Cyclophosphamid 600 mg/m 2 Körperoberfläche alle drei Wochen. An supportiven Medikamenten wurde Aprepitant, Tropisetron und Dexamethason gegeben. Die letzten beiden Zyklen wurden jedoch auf Wunsch der Patientin ohne Dexamethason gegeben, da sie nach der

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... hemotherapie für 1 bis 2 Tage ein transientes Schwellungsgefühl im Hals und im Gesicht verspürte und Angst vor einer Gewichtszunahme hatte. Die persönliche Anamnese war bland bis auf eine Rippenteilresektion wegen eines benignen Tumors vor Jahren, eine bekannte Rhinitis allergica, einen Nikotinabusus über sieben Jahre (3,5 pack years mit Stopp zwei Monate zuvor) sowie eine notfallmässige ambulante Beurteilung sechs Monate vorher wegen Kopfschmerzen. Die klinische Untersuchung vor der Chemotherapie war unauffällig bis auf die altersentsprechenden Narben. Die Laboruntersuchungen zeigten eine normale Knochenmarks-, Nieren-und Leberfunktion. Die bildgebenden Abklärungen ergaben keine