1 фГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России, Москва, Россия; 2 кГБУЗ «красноярский краевой центр медицинской профилактики», красноярск, Россия Цель исследования -выявить основные проблемы организации профилактики вредного употребления алкоголя на уровне первичной медико-санитарной помощи по данным опроса медицинских работников первичного звена здравоохранения. Материал и методы. Проведен опрос 300 медицинских работников центров здоровья,

more »

... елений медицинской профилактики, участковых терапевтов красноярского края по стандартизированной анкете. Результаты опроса обработаны с помощью iBM sPss statistics 20. Рассчитывалась частота распределения признаков, средняя балльная оценка. достоверность различий между признаками определялась с помощью критерия χ 2 , медианного критерия для независимых выборок. Результаты. анализ данных опроса показал, что 64,5% респондентов считали, что пациентами с алкогольными проблемами должны заниматься только врачи-наркологи (психиатры). Большинство специалистов первичного звена (81,5%) обсуждали с пациентами вопросы, связанные с употреблением алкоголя, 85,9% давали пациентам рекомендации по уменьшению потребления алкоголя. однако каждый третий (32,5%) опрошенный медицинский специалист рекомендовал употреблять умеренные количества алкоголя для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Только 33,6% участников опроса правильно указали на безопасную для мужчин дозу крепкого алкоголя. Более половины респондентов (56,4%) считали, что небезопасно любое количество крепких спиртных напитков. По уровню потребления алкоголя 45,7% медицинских работников были отнесены к группе риска. выявлены наиболее значимые барьеры для реализации профилактических мер против вредного употребления алкоголя на уровне первичного звена -отсутствие специальной подготовки, времени и нежелание пациентов обсуждать свои проблемы с алкоголем. выявлены статистически незначимые (p>0,05) различия в оценке рассматриваемых барьеров участковыми терапевтами и специалистами подразделений профилактики (кабинеты медицинской профилактики и центров здоровья). наименее значимым барьером для специалистов было отсутствие материальной заинтересованности. оценка рискованного потребления алкоголя по результатам данного опроса существенно превысила результаты, полученные в ходе диспансеризации. Заключение. опрос специалистов первичного звена выявил ряд объективных и субъективных барьеров, препятствующих организации медицинской помощи лицам, употребляющих алкоголь с вредными последствиями, на уровне первичной медико-санитарной помощи: отсутствие подготовленных кадров, нехватка времени и нежелание пациентов обсуждать проблемы с алкоголем. Последнее утверждение может отражать как отсутствие заинтересованности в проведении профилактической работы с пациентами, так и нежелание медицинских работников проводить эту непростую работу. Поэтому необходимо обучение специалистов структур медицинской профилактики навыкам мотивационного консультирования. Употребление алкоголя самими медицинскими работниками также может снижать мотивацию с их стороны к консультированию пациентов. Методология скрининга пагубного потребления алкоголя должна быть скорректирована, так как в настоящее время в ходе диспансеризации выявляется очень незначительная частота этого фактора, что снижает эффективность последующей профилактики. Ключевые слова: скрининг, первичная медико-санитарная помощь, стандартная доза, проблемное алкогольное потребление, социологическое исследование.