ель исследования. Оценить возможность структурного анализа головного мозга плода с помощью метода диффузионно-тензорной магнитнорезонансной томографии (ДТ МРТ). Материалы и методы. С применением методики диффузионно-тензорной МРТ проведено 20 исследований головного мозга плода на аппарате GE Discovery MR750W (напряженность магнитного поля 3,0 Т). Гестационный срок исследуемых плодов варьировал от 20 до 39 недель. Во всех случаях исследование проводили в связи с подозрением на патологию

more »

... мозга плода по данным УЗИ. Все матери подписали информированное добровольное согласие. Использовалась 8-канальная фазовокодирующая катушка. Методика исследования диффузионно-тензорной МРТ головного мозга плода включала получение Т2-ВИ SSFSE ИП (TE=70-90 мс) в трех ортогональных плоскостях для оценки анатомических структур и планирования области интереса; Т1-ВИ (TR=204, TE=4,7), DWI-ИП (TR=4000, TE=70; b=700), толщина среза 3-4 мм. Далее применяли DTI ИП: TR/TE: 2200/63 мс, толщина среза 4-5 мм, b-фактор 700 с/мм2. Длительность ДТ МР-исследования составляла от 1 мин. 31 с до 3 мин. 47 с. В область интереса включали кортикоспинальные тракты (КСТ), колено и валик мозолистого тела (КМТ и ВМТ), перивентрикулярное белое вещество в обеих гемисферах головного мозга. Результаты и обсуждение. Во всех случаях получены магнитно-резонансные томограммы головного мозга плода, измерено значение коэффициента фракционной анизотропии (КФА), построены 3D-трактограммы. Наиболее раннее выявление проводящих путей головного мозга было определено на 20-й неделе гестации. Измерить КФА удалось не во всех случаях: частота визуализации трактов в проекции колена мозолистого тела (КМТ) составила 87,5%, валика мозолистого тела (ВМТ) -68,7%, правого кортикоспинального тракта (КСТ) -75,0%, левого КСТ -75,0%, белого вещества в обеих гемисферах большого мозга -92,5%. Было выявлено значимое повышение коэффициента фракционной анизотропии (КФА) к 35-36 неделям беременности. С течением гестационного срока была отмечена более четкая визуальная дифференцировка количества и объема трактов, проходящих в каждом направлении. Заключение. Диффузионно-тензорная МРТ головного мозга плода -прижизненный безопасный и неинвазивный метод, перспективный в оценке миелинизации белого вещества и визуализации патологических изменений до выявления грубых структурных аномалий с помощью УЗИ или традиционной МРТ. Диффузионнотензорная МРТ потенциально может выступать маркером целостности и развития проводящих путей, дифференцировать доношенных и недоношенных детей. Ключевые слова: МРТ плода, диффузионно-тензорная МРТ, фракционная анизотропия, головной мозг, миелинизация, нейровизуализация.