RBCCV 44205-764 Avaliação da função pulmonar em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio com e sem circulação extracorpórea Evaluation of pulmonary function in patients following on-and off-pump coronary artery bypass grafting Abstract Objective: To evaluate and compare the pulmonary function in patients following on-and off-pump coronary artery bypass grafting (CABG). Method: Thirty patients (mean age 56.76 ± 10.20 years) were allocated to two groups, according to the

more »

... e or not of cardiopulmonary bypasses: group A (n=15) off-pump and group B (n=15) on-pump, with all patients undergoing preand post-operative evaluation of the pulmonary function as well as arterial blood gases analysis. Forced vital capacity (FVC) and forced expiratory volume at 1 second (FEV 1 ) were recorded in the preoperative period, and on the first, third and fifth postoperative days. Blood gases were evaluated in the preoperative period and on the first postoperative day. Results: In both groups, significant falls in the FVC and FEV 1 were detected up to the fifth postoperative day (p<0.05). When both groups were compared, the decreases in FCV and VEF 1 were higher in group B (p<0.05). PaO 2 values and the PaO 2 /FiO 2 ratio presented significant drops on the first postoperative day in both groups, however the fall was higher in group B (p<0.05). Conclusion: Patients who undergo CABG, regardless of the use of CPB, display a significant reduction in the postoperative pulmonary function. However, patients who undergo off-pump CABG have a better preservation of the lung function compared to on-pump CABG. Descriptors: Myocardial revascularization. Extracorporeal circulation. Respiratory function tests. Resumo Objetivo: Avaliar e comparar a função pulmonar em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (RM) com e sem circulação extracorpórea (CEC). Método: Trinta pacientes (média de idade 56,76± ± ± ± ±10,20 anos) foram alocados em dois grupos, de acordo com a utilização ou não da CEC: grupo A (n=15) sem CEC e grupo GUIZILINI, S ET AL -Evaluation of pulmonary function in patients following on-and off-pump coronary artery bypass grafting Braz J Cardiovasc Surg 2005; 20(3): 310-316 B (n =15) com CEC. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação da função pulmonar. Registros espirométricos da capacidade vital forçada (CVF) e do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF 1 ) foram obtidos no pré, primeiro, terceiro e quinto dias de pós-operatório (PO) e a gasometria arterial em ar ambiente, no pré e primeiro dia de PO. Resultados: Em ambos os grupos, houve queda significativa da CVF e do VEF 1 até o quinto dia de PO (p<0,05). Quando comparados, a diferença entre os grupos se manteve significativa, com maior queda dos valores de CVF e VEF 1 no grupo B (p<0,05). A PaO 2 e a relação PaO 2 /FiO 2 apresentaram queda significativa no primeiro dia de PO em ambos os grupos, porém com maior decréscimo no grupo B (p<0,05). Conclusão: Pacientes submetidos à cirurgia de RM, independentemente do uso da CEC, apresentaram comprometimento da função pulmonar no PO. Entretanto, os pacientes operados sem uso da CEC demonstraram melhor preservação da função pulmonar, quando comparados àqueles operados com CEC. Descritores: Revascularização miocárdica. Circulação extracorpórea. Testes de função respiratória.