Abs tract Hepatitis delta virus ( HDV) is a defective RNA virus which needs HBsAg for replication. The outcome of disease largely depends on whether two viruses infect simultaneously (coinfection), or whether the newly hepatitis delta virus-infected person is a chronically infected hepatitis B carrier (superinfection). Epidemiologic features of hepatitis B (HBV) and delta viruses in the world have the same characteristics generally, but vary in some regions. Turkey is in a region of moderate

more »

... emicity for hepatitis B; delta superinfection is frequently observed while coinfection is rarer. Since the cases of delta coinfection are rarely seen in our country, we wanted to present a 48-year-old female admitted to our clinic with the complaints of weakness, anorexia and nausea. Laboratory findings were as follows: ALT: 2472 U/L, AST: 2320 U/L, total bilirubin: 5.96 mg/dL, direct bilirubin: 4.2 mg/dL, HBsAg: positive, anti-HBc IgM: positive, anti-delta antibody: positive. The patient was diagnosed with hepatitis delta coinfection based on the clinical/laboratory findings. Elevated liver transaminase levels as well as anti-HBc IgM and anti-delta antibody positivity are the hallmark of the diagnosis of acute delta coinfection in suspected patients. However, delta antibodies should be investigated to make the diagnosis of hepatitis delta infection in patients with hepatitis B virus. (The Me di cal Bul le tin of Ha se ki 2015; 53: 269-72) Özet Hepatit delta virüsü, (HDV) replikasyonu için HBsAg'ye ihtiyaç duyan defektif bir RNA virüsüdür. Hepatit B virüsü (HBV) ile birlikte delta virüsünün bulaşması durumunda koenfeksiyon; önceden kronik hepatit B enfeksiyonu olan kişilere bulaşması durumunda süperenfeksiyondan söz edilir. Dünyada hepatit B ile delta virüsü epidemiyolojisi genel olarak aynı özelliklere sahip olmakla birlikte, bazı bölgelerde farklılık göstermektedir. Hepatit delta enfeksiyonu, sık görüldüğü bölgelerde süperenfeksiyon tablosunda görülmektedir. Ülkemiz hepatit B enfeksiyonu prevalansı açısından orta endemisite bölgesinde olduğundan, delta süperenfeksiyonu sık, koenfeksiyon daha nadir olarak görülmektedir. Delta koenfeksiyonu olgularının ülkemizde nadir görülmesinden dolayı bu olguyu sunmayı amaçladık. Halsizlik, iştahsızlık ve bulantı şikayeti olan 48 yaşındaki kadın olgu polikliniğe başvurdu. Laboratuvar bulgularında ALT: 2472 U/L, AST: 2320 U/L, total bilirubin: 5,96 mg/dL, direk bilirubin: 4,2 mg/dL, HBsAg pozitif, anti-HBc IgM pozitif, delta antikoru pozitif idi. Akut hepatit B enfeksiyonu klinik ve laboratuvar bulguları olan hastada hepatit delta koenfeksiyonu düşünüldü. Hasta semptomatik tedaviyle 16 gün klinikte izlendi, klinik ve laboratuvar bulgularının düzelmesi üzerine taburcu edildi. Şüpheli teması olan kişilerde gelişen sarılık, karaciğer transaminaz yüksekliği, anti-HBc IgM ve anti delta antikor pozitifliği akut delta koenfeksiyonu tanısı koydurmaktadır. Ancak delta enfeksiyonu tanısı koyabilmek için hepatit B saptanan hastalarda delta antikoru istenmesi gerektiği unutulmamalıdır. (Ha se ki T›p Bül te ni 2015; 53: 269-72) AnahtarSözcükler:Delta hepatit, koenfeksiyon, serokonversiyon Ya z›fl maAd re si/Ad dressforCor res pon den ce:Pınar Şen