educação e me incentivado sempre. Hoje entendo o tanto que renunciaram para que eu pudesse realizar os meus sonhos, sou afortunada e agora tenho a alegria de partilhar essa conquista com vocês. Se sempre tive coragem de avançar, é porque sabia que tinha a vocês para me proteger. Painho, como eu queria que o senhor estivesse aqui! Onde quer que esteja, sempre terá meu amor eterno, é triste que a vida tenha te tirado de mim antes que eu pudesse compreender toda a imensidão do seu amor! Mainha,

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... igada, obrigada e obrigada. É impossível transpor em palavras o real significado da sua presença e influência em minha vida! Conosco nada é morno, nada é pouco, tudo é intenso! A minha irmã Renata, ou seria irmãe? Incrível como você tira toda a insegurança que teima em aparecer no meu caminho. Obrigada pela sua contribuição, carinho, apoio e amor. Ao meu irmão, Junior, somos vencedores. Sempre que leio esse provérbio, não tem como não pensar na nossa família: "Quando não souberes para onde ir, olha para trás e sabe pelo menos de onde vens" Má, meu amor, sem você nada faria sentido! Obrigada pela sua paciência e seu apoio incondicional. Você soube percorrer essa trajetória fornecendo a tranquilidade que eu precisava. Desculpe pela ausência e pelos momentos de destempero. Quando a vida me fez encontrar você, consegui entender o real significado de destino! Eu te amo! Aos meus queridos, Meire e Marcelo, enxergo em vocês um orgulho que teriam por uma filha, obrigada! A minha orientadora, Prof a Dr a. Beatriz Câmara Silva Mattos, ou simplesmente Bia, pela aposta em uma incógnita. Obrigada por ter se arriscado e aberto as portas para mim. Você me fez ver que há mais que projetos e resultados por trás de uma dissertação, mas vidas humanas! A minha grande velha amiga Dra. Andrea Alves de Sousa, há amizades que só acrescentam e você é uma delas. Sabe como é, né, Deus sabe o que une! A família que Deus colocou na minha vida em forma de amigos: Dempsey, Fabia, Inês, Débora, Marcela, Marília e Alberto (Billy), desculpem minha ausência, foi por um bom motivo. E lembrem-se, se vocês sentiram minha falta, eu senti muito mais a de vocês! A minha fiel escudeira, Miriã Lopes Aragão, seu comprometimento comigo, tomando conta do meu consultório e do meu dia a dia foram essenciais. Sua ajuda foi fundamental. A minha turma de mestrado, Andrea, Rennan e Lucas, pelos momentos juntos. Obrigada por dividirem comigo as angustias e alegrias, além de terem deixado a "tia" mais jovem. A todos amigos que ganhei no Departamento, Agda, que forma comigo uma dupla de sucesso no consultório. Valéria e claro a Carlinha, que chegou por último, mas já conquistou minha amizade. e Genivaldo, vocês são a retaguarda. Belira, obrigada por esclarecer minhas dúvidas com paciência. AGRADECIMENTOS À Prof a Dr a Beatriz Silva Câmara Mattos, obrigada pela oportunidade e ensinamentos. Ao Dr. Jorge Mulatinho da empresa Dentoflex Comércio e Indústria de Materiais Odontológicos Ltda., que forneceu os modelos tridimensionais de implantes, O'rings e UCLAS, viabilizando esse trabalho. Ao Dr. Jorge Vicente Lopes da Silva, chefe da Divisão de Tecnologia da Informação Renato Archer -CTI, ao Dr. Pedro Noritomi e Dr. Daniel Takanori Kemmoku que contribuíram para elaboração e realização deste trabalho. Em especial à Thais Braga Baker, sua dedicação, paciência e comprometimento foram fundamentais. À Dra. Andrea Alves de Sousa por confiar e me apresentar um novo mundo na Odontologia. "Ninguém é tão grande que não possa aprender, nem tão pequeno que não possa ensinar" Ésopo "E aprendi que se depende sempre De tanta, muita, diferente gente Toda pessoa sempre é as marcas das lições diárias de outras tantas pessoas. É tão bonito quando a gente entende Que a gente é tanta gente Onde quer que a gente vá. É tão bonito quando a gente sente Que nunca está sozinho Por mais que pense estar..." (Caminhos do coração -Gonzaguinha) RESUMO Pontes RB. Análise por meio de elementos finitos das tensões ósseas geradas por prótese obturadora maxilar implantorretida através dos sistemas de retenção O'ring e magneto [dissertação]. São Paulo. Universidade de São Paulo, Faculdade de Odontologia; 2016. Versão Corrigida. A Análise de Elementos Finitos (AEF) vem sendo utilizada em diversos trabalhos na Odontologia, pois possibilita que o estudo in vitro simule uma situação clínica real. Neste estudo utilizou-se a Análise de Elementos Finitos para avaliar as tensões geradas por prótese total obturadora maxilar Classe II de Okay retida por implantes e utilizando os sistemas de retenção O'ring e magneto. Avaliaram-se as tensões geradas no tecido ósseo, gengivo-mucoso e barras metálicas após a aplicação de cargas nas mesas oclusal e incisal. A Análise de Elementos Finitos foi realizada empregando-se um modelo digital desenvolvido a partir de uma tomografia computadorizada de um indivíduo edentado adulto, onde se simulou uma perda óssea condizente com uma maxilectomia, simulando a Classe II de Okay. Foram posicionados quatro implantes na maxila, na região de incisivo lateral, canino, segundo pré-molar e primeiro molar esquerdos, todos unidos por barra metálica onde se instalaram os sistemas de retenção escolhidos para esse estudo. Utilizou-se o programa Rhinoceros® versão 5.0 para gerar o modelo BioCAD 3D, onde foram incorporados os modelos CAD dos implantes, UCLAS e dos sistemas de retenção, obtendo-se dois modelos, Modelo 1, O'ring e Modelo 2, magneto. A malha de elementos finitos foi gerada pelo programa Ansys® e nela foi aplicada uma força de 80 N na plataforma oclusal e 35 N na plataforma incisal, simultaneamente. Foi realizada uma análise qualitativa, correspondente à escala de tensão máxima principal e os valores quantitativos expressos em MPa. O deslocamento da prótese obturadora, no sentido da região sem suporte ósseo, foi maior no Modelo 1, O'ring. A mucosa de revestimento, o osso cortical e o osso medular sofreram tensões de tração e compressão que variaram de acordo com o sistema de retenção utilizado, sendo que o Modelo 2, magnetos, transferiu mais tensões para essas estruturas. O Modelo 2, magnetos, apresentou tensões na região cervical de três implantes, enquanto o Modelo 1, O'ring, apresentou somente em um implante. A barra metálica com retenções do tipo magneto sofreu tensões equivalentes de von Mises com valores semelhantes a barra metálica com O'ring, no entanto a área envolvida foi maior em abrangência. Baseando-se nos resultados apresentados neste estudo, a utilização de ambos sistemas de retenção é indicada para reabilitação com próteses obturadoras implantorretidas, no entanto o modelo que utilizou retenção com O'ring, apresentou comportamento biomecânico mais favorável para esse tipo de reabilitação. Palavras-chave: Análise de elementos finitos. Prótese obturadora. Implante. O'ring. Magneto. ABSTRACT Pontes RB. Finite elements analysis of bone stress generated by an implant retained maxillary obturator prosthesis with Ball/O'ring and magnetic attachment [dissertation]. São Paulo: Universidade de São Paulo, Faculdade de Odontologia; 2016. Versão Corrigida The Finite Elements Analysis (FEA) has been used in several studies in Dentistry, as it allows that an in vitro study simulates a clinical scenario. In this study the Finite Element Analysis was used to evaluate the bone stress generated by an Okay Class II obturator implant retained prosthesis having Ball/O'ring and magnetic attachment. The tensions generated over bone, soft tissue and metallic bars were evaluated after applied loads which simulated the masticatory activity. The Finite Elements Analysis, were done utilizing a digital model developed from a computer tomography of an adult subject, where it was simulated a bone loss in accordance with a maxillectomy, simulating an Okay Class II. Four implants were set in the left maxilla, on the lateral incisor, canine, second premolar and first molar, all linked by a metallic bar where the retention system chosen for this study was installed. The Rhinoceros® program, version 5.0 was used to generate the BioCAD 3D model, where the implant CAD models, UCLAS and retention systems were incorporated, obtaining two models, Model 1, Ball/O'ring and Model 2, magnetic attachment. The finite elements mesh was generated by Ansys® program and an 80 N force was applied over it on the occlusal platform and 35 N on the incisal platform. A qualitative analysis was performed, corresponding to the maximum main stress and the quantitative values expressed on MPa. The obturator prosthesis movement in the direction of the area without the bone support was greater on the Model 1, O´Ring. The soft tissue, the cortical and medullar bones suffered compression and tensions which variated according with the retention system used, the Model 2, magnetic attachment, was the one transferring more stress to these structures. The Model 2, magnetic attachment, presented tensions on the cervical region at 03 implants, while the Model 1, Ball/O'ring, presented only at one implant. The metallic bar with magnetic attachment suffered von Mises equivalent tensions with similar values to the metallic bar with Ball/O'ring, however it covered a greater area. Based on the results obtained in this study, the use of both retention systems is indicated in the rehabilitation with implant retained obturator prosthesis, though the Model 1, Ball/O'ring, presented a biomechanical behavior more suitable to this type of rehabilitation.