Diagnóstico y tratamiento de los síndromes de sobreposición de hepatitis autoinmune

O. Aguilar-Nájera, J.A. Velasco-Zamora, A. Torre
2015 Revista de Gastroenterología de México  
Recibido el 17 de marzo de 2015; aceptado el 23 de abril de 2015 Disponible en Internet el 16 de junio de 2015 PALABRAS CLAVE Sobreposición; Variantes; Hepatitis autoinmune; Cirrosis biliar primaria; Colangitis esclerosante primaria Resumen Algunos pacientes con enfermedad hepática autoinmune poseen características tanto de colestasis como de hepatitis autoinmune. A pesar de que es un escenario clínico relativamente frecuente en unidades de referencia para la atención de enfermedades hepáticas,
more » ... rmedades hepáticas, debido a su baja prevalencia, la falta de estandarización en definiciones y en criterios diagnósticos, existe poca evidencia acerca de su manejo clínico, el cual es relevante ya que, de acuerdo a lo descrito, su respuesta terapéutica es menor y su pronóstico es peor que los de la hepatitis autoinmune aislada. En la actualidad, aún existe controversia acerca de si los síndromes de sobreposición son entidades diferentes o la presencia de 2 enfermedades coexistentes. Deben ser buscados en los pacientes con hepatitis autoinmune que tienen datos de colestasis ya que sabemos que su comportamiento tiende a ser más agresivo con mayores tasas de cirrosis y necesidad de trasplante hepático así como pobre respuesta al tratamiento, el cual debe ser dirigido al fenotipo principal. Hacen falta definiciones estandarizadas que permitan su estudio en ensayos clínicos controlados. © 2015 Asociación Mexicana de Gastroenterología. Publicado por Masson Doyma México S.A. Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
doi:10.1016/j.rgmx.2015.04.001 pmid:26091564 fatcat:52tylai7ibae5cyxzkpoasf2vy