Согласно последнему консенсусу EUGOGO (Европейская группа по изучению орбитопатии Грейвса), терапией выбора при лечении эндокринной офтальмопатии (ЭОП) является пульс терапия глюкокортикоидами (ГК). Но до сих пор преимуществ использования какой либо схемы пульс терапии не установлено. Как правило, пульс терапия ГК достаточно безопасна. Однако в литературе есть указания на развитие острых сердечно сосудистых заболеваний и поражение печени, закончившееся в нескольких случаях летальной печеночной

more »

... едостаточностью. В настоящее исследование было включено 36 пациентов с болезнью Грейвса и активной фазой ЭОП среднетяжелого/тяжелого течения, которые были разделены на 2 группы. Пациенты 1 й группы (n = 20) получали терапию метилпреднизолона ацетатом 1000 мг ежедневно (№5), пациенты 2 й группы (n = 16) получали терапию метилпреднизолона ацетатом 1000 мг еженедельно (№5). Повышение уровня АЛТ и АСТ за период лечения и в течение первых 4 нед после прекращения терапии было выявлено в обеих группах, статистически значимо в 1 й группе. Повышение уровня артериального давления, глюкозы крови, отрицательная динамика на ЭКГ в 1 й группе потребовали коррекции проводимого лечения. Кроме того, пациенты 1 й группы предъявляли больше тех или иных жалоб, чем пациенты 2 й группы. Таким образом, обе схемы пульс терапии ГК показали себя относительно безопасными, однако пульс терапия в режиме 1 раз в неделю оказалась более безопасной, что позволяет проводить ее в амбулаторных условиях, ускоряет старт терапии, позволяет охватить большее число пациентов, снизить затраты, связанные со стационарным лечением. Ключевые слова: эндокринная офтальмопатия, болезнь Грейвса, пульс терапия глюкокортикоидами, поражение печени.