2016 Influenza epidemics: clinical and epidemiological features and current abilities for effective treatment (according to data from the Clinical Infectious Diseases Hospital No. 1, Moscow)
L. V. Kolobukhina, E. I. Burtseva, I. S. Kruzhkova, L. N. Merkulova, R. V. Vartanyan, L. B. Kisteneva, E. S. Kirillova, S. V. Trushakova, A. G. Rosatkevich, K. G. Krasnoslobodtsev, E. A. Mukasheva, P. V. Boytsov
(+6 others)
2016
Russian Pulmonology
1 -Институт вирусологии имени Д.И.Ивановского ФГБУ «Федеральный научно исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России: 123098, Москва, ул. Гамалеи 16; 2 -ГБУЗ города Москвы «Инфекционная клиническая больница № 1 Департамента здравоохранения города Москвы»: 125367, Москва, Волоколамское ш., 63; 3 -ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России: 105077, Москва, ул. 11 я Парковая, 32, корп. 4 Резюме Актуальность. В период подъема заболеваемости
more »
... сезоне 2015-2016 гг. в рамках эпидемиологического надзора за циркуляцией вирусов гриппа в Российской Федерации Центром экологии и эпидемиологии гриппа (ЦЭЭГ) Института вирусологии им. Д.И.Ивановского ФГБУ «Федеральный научно исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России (Москва) на базе ГБУЗ города Москвы «Инфекционная клиническая больница № 1 Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ г. Москвы «ИКБ № 1 ДЗМ») осуществлялся госпитальный мониторинг в условиях специализированного стаци онара, целью которого являлось определение количественного и качественного распределения штаммов вирусов гриппа А и В среди госпитализированных пациентов, в т. ч. с тяжелой формой заболевания, а также анализ частоты осложнений и эффективности противо вирусной терапии. Материалы и методы. В период подъема заболеваемости гриппом в ГБУЗ г. Москвы «ИКБ № 1 ДЗМ» госпитализи рованы пациенты с клиническим диагнозом острая респираторная вирусная инфекция. Детекция вирусов гриппа проводилась методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией в режиме реального времени. Вирусы гриппа были изолированы из назаль ных смывов и секционного материала на перевиваемой клеточной линии почки собаки (MDCK). Лабораторная диагностика включала клинический и биохимический анализ крови, анализ газового состава крови, анализ мочи, рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Результаты. В январе-феврале 2016 г. доля больных, госпитализированных в ГБУЗ г. Москвы «ИКБ № 1 ДЗМ» с лабо раторно подтвержденным гриппом A(H1N1)pdm09, составила 91,3 %, A(H3N2) -5,7 %, В -1,2 %. Обследованы пациенты (n = 1 491)взрослые (n = 375), дети (n = 546) и беременные (n = 570) на разных сроках. Доля положительных на грипп проб в целом составила 35,2 %. Среди взрослых положительными на грипп были 30,1 % проб, среди детей -33,7 %, среди беременных -39,8 %. В возрастной структуре преобладали (76,1 %) пациенты в возрасте от 15 до 50 лет. В детской популяции наиболее вовлеченными в эпидемию оказа лись дети в возрасте 3-6 лет. Преобладали среднетяжелые формы гриппа с высокой частотой госпитализаций, сравнимой с сезоном 2009-2010 гг. Доля пациентов с гриппом, осложненным пневмонией, увеличилась в сравнении с эпидемическим сезоном 2014-2015 гг. Двустороннее поражение легких зарегистрировано у 48,4 % больных. Высокий уровень летальности (46,4 %) в отделении реанимации и интенсивной терапии связан с запоздалым началом противовирусной терапии и поздней госпитализацией. Заключение. Высокая за болеваемость, увеличение числа осложнений и неблагоприятных исходов определена доминированием вируса гриппа A(H1N1)pdm09. Факторами, увеличивающими риск развития осложнений и летальных исходов, являются позднее обращение за медицинской по мощью, отсутствие своевременной противовирусной терапии, сопутствующие заболевания. Ключевые слова: эпидемический сезон 2015-2016 гг., грипп A(H1N1)pdm09, клиническая картина, этиотропное лечение, Ингавирин. Summary The aim of this study was to monitor in hospital influenza virus infection during 2015 -2016 epidemic flu season. Methods. Influenza virus was searched in patients hospitalized to a clinical infectious diseases hospital with acute respiratory viral infection during 2015 -2016 influenza season al growth period using real time RT PCR method. Influenza virus was isolated from nasal swabs and autopsy material using canine kidney cell line.
doi:10.18093/0869-0189-2016-26-4-444-452
fatcat:huihlqccczhatoy5zkvyenynxe
