Fracciones inspiratorias elevadas de O2 con el uso del dispositivo convencional de nebulización de fármacos

Joaquim Gea, Mauricio Orozco-Levi, Lluís Gallart
2010 Archivos de Bronconeumologia  
Originales Efecto de la fluticasona inhalada sobre la inflamación pulmonar administrada durante y después de la sensibilización de cobayas Utilidad de la PAAF guiada por TC en el diagnóstico de lesiones mediastínicas Fracciones inspiratorias elevadas de O2 con el uso del dispositivo convencional de nebulización de fármacos Utilidad de la tomografía por emisión de positrones en la detección de metástasis ocultas extratorácicas en el carcinoma broncogénico no células pequeñas Revisión Utilidad de
more » ... evisión Utilidad de los macrólidos como antiinflamatorios en las enfermedades respiratorias Documento de Consenso Documento de consenso sobre diagnóstico, tratamiento y prevención de la tuberculosis A B S T R A C T Nebulised drugs are very useful in COPD exacerbations. The most frequently used propellant is compressed air, which is commonly administered together with nasal oxygen in those patients with respiratory failure. The purpose of this approach is to avoid the risks inherent in breathing high inspiratory oxygen fractions (FIO 2 ). Aim: To analyze the actual FIO 2 obtained with such a common method under experimental conditions. Methods: Volunteers breathed using different patterns (quiet breathing, panting and deep breathing), through either the nose or the mouth, with oxygen flows of 0 vs. 4l/min. Then, they repeated quiet breathing and panting patterns, with nebulisation of saline propelled by compressed air (8l/min) and oxygen flows of 0, 2, 4, 6 and 8l/min. The F I O 2 was simultaneously determined both in retronasal (RN) and retropharyngeal (RF) areas. Results: During breathing without simultaneous nebulisation and oxygen flow of 4l/min, FIO 2 reached mean values of 0.42-0.71 (RN) and 0.29-0.38 (RF) for the three ventilatory patterns analyzed. With nebulisations during quiet breathing, mean FIO 2 values were 0.39 (RN) and 0.27 (RF) for 2l/min O 2 flow, 0.47 (RN), 0.34 (RF) for 4l/min, 0.58 (RN), 0.38 (RF) for 6l/min, and 0.68 (RN) and 0.50 (RF) for 8l/min. Similar results were obtained with the panting pattern. Conclusion: The FIO 2 obtained using the conventional nebulisation system (propulsion with compressed air and simultaneous nasal oxygen therapy) are relatively high, and therefore, might involve risks for COPD patients during exacerbations. Los fármacos nebulizados son de gran utilidad en el tratamiento de las agudizaciones de la EPOC. El gas propulsor más utilizado es aire comprimido, que suele combinarse con oxigenoterapia por vía nasal en pacientes con insuficiencia respiratoria. Este método pretende evitar los riesgos inherentes a la inhalación de fracciones inspiratorias de oxígeno (FIO 2 ) elevadas. Objetivo: Analizar experimentalmente las FIO 2 reales obtenidas mediante el dispositivo mencionado. Método: Los voluntarios respiraron con diversos patrones (basal, jadeo y respiración profunda) por vías nasal u oral y a flujos de oxígeno de 0-4 l/min. Seguidamente, repitieron los patrones basal y de jadeo con nebulización de suero salino impulsada por aire comprimido (8 l/min) y flujos de oxígeno nasales de 0, 2, 4, 6 y 8 l/min. La FIO 2 se determinó en regiones retronasal (RN) y retrofaríngea (RF). Resultados: Durante la respiración sin nebulización simultánea y O 2 a 4 l/min, la FIO 2 alcanzó valores medios de 0,42-0,71 (RN) y 0,29-0,38 (RF) para los 3 patrones analizados. Durante la nebulización con salino y
doi:10.1016/j.arbres.2010.02.002 pmid:20378234 fatcat:ae747exdjjagdn46knqyj7t6f4