Possibility of using PCA3 score without prostate massage in urine for diagnosing prostate cancer

A. A. Musaelyan, V. D. Nazarov, S. V. Lapin, O. N. Pavlova, D. A. Viktorov, А. N. Toropovsky, A. G. Boriskin, S. A. Reva, S. B. Petrov
2021 Onkourologiâ  
Контакты: Арам Ашотович Мусаелян a.musaelyan8@gmail.com Введение. Рак предстательной железы занимает одну из лидирующих позиций среди злокачественных новообразований у мужчин. Одним из наиболее хорошо изученных опухолеспецифических маркеров является индекс PCA3 в моче, полученной после проведения массажа предстательной железы. Однако исследование индекса РСА3 без предварительного массажа предстательной железы может существенно упростить преаналитический этап исследования и минимизировать
more » ... нимизировать дискомфорт для пациента. Цель исследования -изучение диагностической значимости индекса РСА3, определяемого в осадке мочи без проведения массажа предстательной железы, и его сравнение с индексом PCA3 после массажа. Материалы и методы. В исследование включены 2 группы пациентов. В 1-й группе (n = 50) проводилась оценка индекса PCA3 без массажа предстательной железы, во 2-й группе (n = 15) -оценка индекса PCA3 в моче, полученной до и после массажа. Результаты. Площадь под ROC-кривой (AUC) для индекса PCA3 без массажа предстательной железы составила 0,722 (95 % доверительный интервал 0,579-0,865; p = 0,008). С помощью ROC-анализа были определены пороговое значение 25, чувствительность 72,41 % (95 % доверительный интервал 54,28-85,30 %) и специфичность 57,14 % (95 % доверительный интервал 36,55-75,53 %). Индекс PCA3 после массажа оказался более чувствительным, чем без проведения массажа предстательной железы. Малый объем материала (<20 мл) значительно влияет на чувствительность индекса PCA3 без массажа. Заключение. Индекс PCA3 без массажа может служить опцией для улучшения ранней диагностики рака предстательной железы, однако не было показано его преимущества перед индексом PCA3 после массажа предстательной железы. Ключевые слова: рак предстательной железы, диагностика рака предстательной железы, молекулярно-генетический маркер рака предстательной железы, PCA3 Для цитирования: Мусаелян А.А., Назаров В.Д., Лапин С.В. и др. Возможность использования индекса PCA3 без массажа предстательной железы в моче для диагностики рака предстательной железы. Онкоурология 2020;16(4):82-8. Background. Prostate cancer holds one of the leading positions among malignant neoplasms in men. One of the most well-studied tumorspecific markers is the PCA3 score in urine obtained after prostate massage. However, the study of the PCA3 score without prostate massage can significantly simplify the preanalytical phase of the study and minimize discomfort for the patient. Objective. Investigation of the diagnostic significance of PCA3, determined in urine sediment without prostate massage and its comparison with the PCA3 score after prostate massage. Materials and methods. The study included 2 groups of patients. In the first group (n = 50), the PCA3 score was assessed without prostate massage, and in the second group (n = 15) PCA3 was assessed in urine obtained before and after massage. Results. The area under the ROC-curve (AUC) for the PCA3 score without prostate massage was 0.722 (95 % confidence interval 0.579-0.865; p = 0.008). Using the ROC analysis, the threshold value, sensitivity and specificity were determined: 25, 72.41 % (95 % confidence interval 54.28-85.30 %) and 57.14 % (95 % confidence interval 36.55-75.53 %), respectively. The PCA3 score after massage was found to be more sensitive than without prostate massage. A small volume of material, less than 20 ml, significantly affects the sensitivity of PCA3 without massage. Conclusion. PCA3 without prostate massage may serve as an option to improve the early diagnosis of prostate cancer, but its advantage over PCA3 after prostate massage has not been shown.
doi:10.17650/1726-9776-2020-16-4-82-88 fatcat:ztnjhk6sxfdhlli467yypbhizq