Vasomotor rhinitis. The novdel diagnostic modalities

I. Yu. Serebryakobva, I. A. Kim, E. V. Nosulya, A. S. Korobkin
2018 Rossiiskaya rinologiya  
ОБЗОРЫ Ринит, одно из самых распространенных заболеваний, является междисциплинарной проблемой, поскольку представляет сферу интересов для врачей разных специальностей: оториноларингологов, аллергологов, пульмонологов, педиатров, терапевтов. По оценкам экспертов, за 11-летний (1996-2006 гг.) период число больных ринитом превысило 400 млн [1]. В европейской популяции симптомы ринита регистрируются более чем у 25% населения [2]. Количество пациентов с неаллергическим ринитом (НАР) среди взрослых
more » ... АР) среди взрослых достигает 200 млн. В США данный показатель составляет 20 млн, в Европе -50 млн [3, 4] . Ринит -это воспаление слизистой оболочки носа, характеризующееся ежедневно проявляющимися в течение 1 ч и более хотя бы двумя из следующих симптомов: заложенностью (обструкцией) носа, выделением из носа (ринореей), чиханьем, зудом в носу. Для диагностики хронического ринита важно наличие 2 носовых симптомов по крайней мере в продолжение 1 ч ежедневно на протяжении как минимум 12 нед в год [5] . Хронический ринит -одна из причин стойкого нарушения носового дыхания. Хронический ринит, сопровождающийся увеличением нижних носовых раковин, не только существенно ухудшает качество 1 ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии» ФМБА России, Москва, Россия; 2 ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия Количество больных разными формами ринита во всем мире неуклонно растет. До настоящего времени остаются нерешенными вопросы об этиологии, патогенезе и диагностике вазомоторного ринита (ВР). Цель -повысить эффективность лечения ВР путем разработки объективных методов дифференциальной диагностики. Материалы и методы. Эксфолиативный цитологический анализ назального секрета раздельно для каждой половины носа; исследование активности миелопероксидаз (МПО) назального секрета раздельно для каждой из половин носа; НСТ-тест (функциональная активность нейтрофилов в тесте восстановления нитросинего тетразолия) -доиммунный фактор защиты организма; иммунологическое исследование кровиконцентрация иммуноглобулинов классов A, M, G, E методом радиальной иммунодиффузии в агаровом геле по Манчини; гистологическое исследование слизистой оболочки полости носа. Заключение. Исследование активности МПО назального секрета является единственным объективным методом, позволяющим диагностировать ВР. Ключевые слова: хронический ринит, вазомоторный ринит, дифференциальная диагностика, назальный секрет, активность миелопероксидаз, эксфолиативный цитологический анализ. The number of the patients presenting with various forms of rhinitis grows steadily throughout the world. Etiology, pathogenesis, and diagnostics of vasomotor rhinitis remain unclear. Aim. The objective of the present study was the search of the methods for the enhancement of the effectiveness of the treatment of vasomotor rhinitis. Materials and methods. The differential exfoliative cytological analysis of nasal secretion from each half of the nasal cavity, evaluation of the activity of myeloperoxidases present in the secretion with the use of the nitro-blue tetrazolium reduction (NBT) test for the assessment of the functional activity of neutrophils as the preimmune protective factor, immunological analysis of the blood including the measurement of the Ig A, IgM, IgG, and IgE levels with the use of the Mancini radial immunodiffusion assay, and histological examination of intranasal mucosa. Conclusion. The measurement of the activity of myeloperoxidases present in the nasal secretion is currently the sole objective method for diagnostics of vasomotor rhinitis.
doi:10.17116/rosrino20182604140 fatcat:ak5d3rygkvf2xope2qq6vitgwa