Einfluss einer Somatisierungsstörung und einer depressiven Symptomatik auf das Outcome im ersten Jahr nach Implantation einer Knietotalendoprothese [article]

Sebastian Bierke, Universitätsbibliothek Der FU Berlin, Universitätsbibliothek Der FU Berlin
2017
Hintergrund: 10-25% der Patienten sind unzufrieden mit dem Ergebnis nach Implantation einer bikondylären Knieendoprothese (Knie-TEP). Die vorliegende Studie untersucht den Effekt einer depressiven Symptomatik und insbesondere einer Somatisierungsstörung auf das Ergebnis nach Knie-TEP Implantation. Dieser Einfluss wurde bis dato nicht untersucht. Methoden: 150 Patienten wurden in die prospektive Studie eingeschlossen. Vor der Operation wurden depressive Symptome mit dem
more » ... ire-9" (PHQ-9) und eine Somatisierungsstörung mit dem PHQ-15 erfasst. Als primäre Endpunkte wurden die Kniefunktion, gemessen mit dem Selbstbewertungsfragebogen KOOS ("knee osteoarthritis outcome score) und der Knieschmerz, gemessen mit der numeric rating scale (NRS) in Ruhe und nach Belastung, bestimmt. Sekundärer Endpunkt waren die Subskalen des KOOS (Schmerz, Symptome, Aktivitäten des täglichen Lebens, Sport und Lebensqualität) sowie die Patientenzufriedenheit, gemessen auf einer 5-stufigen Likert-Skala. Gruppenunterschiede wurden mittels unabhängigem t-test ermittelt, die odds-ration wurde zur Bestimmung der Wahrscheinlichkeit für Unzufriedenheit verwendet. Ergebnisse: Nach 12 Monaten haben Patienten mit einer depressiven Symptomatik und noch deutlicher Patienten mit einer Somatisierungsstörung signifikant höhere Schmerz Skalen (NRS) in Ruhe und nach Belastung, eine schlechtere Knie Funktion (KOOS) und sind unzufriedener als Patienten ohne Symptome. Schlussfolgerung: Psychopathologische Faktoren, insbesondere eine Somatisierungsstörung, haben einen Einfluss auf das Ergebnis nach Knie-TEP Implantation. Ein präoperatives Screening und eine begleitende Behandlung könnte das vom Patienten wahrgenommene Ergebnis verbessern. Weitere Studien zum Erfolg solcher Interventionen sind nötig.
doi:10.17169/refubium-12877 fatcat:pawzu2sxdffefdp4cfchwdxlmq