Neocistolitiasis en derivación tipo Indiana. Uropatía obstructiva como forma de presentación

G.J. Sedano-Valencia, F.J. González-González, H. Becerra-Herrejon, R. Carvajal-García
2015 Revista Mexicana de Urología  
Recibido el 16 de octubre de 2014; aceptado el 1 de abril de 2015 Disponible en Internet el 23 de mayo de 2015 PALABRAS CLAVE Neocistolitiasis; Derivación urinaria; Cambios metabólicos Resumen La neocistolitiasis es una complicación presente en reservorios urinarios, principalmente en pacientes con cáncer de vejiga con invasión muscular. Dependiendo del tipo de reservorio y del segmento del intestino usado, se presentan diferentes complicaciones metabólicas que pueden causar litiasis. El factor
more » ... etiopatogénico más importante para la formación de litiasis es la estasis urinaria, que se promueve por el moco intestinal e infecciones urinarias con colonización crónica, por bacterias productoras de ureasa, hipocitraturia, hiperoxaluria y pH alcalino; la frecuencia varía del 10-50%. Se expone el caso de un paciente masculino de 65 años, con el antecedente de cistoprostatectomía radical hace 18 años por cáncer de vejiga musculoinvasivo, con reservorio urinario continente tipo Indiana. Comienza con cuadro de náuseas, vómito, disnea, anuria, presentando insuficiencia renal aguda secundaria a uropatía obstructiva. Durante su estancia se detecta neocistolitiasis gigante, por lo que se decide un manejo abierto dada la carga litiásica; el paciente presenta una adecuada evolución y se egresa con buena función renal y derivación urinaria funcional. La mayoría de estos pacientes se puede tratar con técnicas mínimamente invasivas; la extracción abierta se considera cuando las otras modalidades no se pueden efectuar de forma segura. © 2014 Sociedad Mexicana de Urología. Publicado por Masson Doyma México S.A. Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/ by-nc-nd/4.0/). KEYWORDS Neobladder lithiasis; Urinary diversion; Metabolic changes Stone formation in an Indiana pouch presenting as obstructive uropathy Abstract Cystolithiasis is a complication of urinary reservoirs, seen mainly in patients presenting with muscle-invading bladder cancer. Depending on the type of reservoir and bowel * Autor para correspondencia. Mesa del norte 180, colonia Belisario Domínguez, Teléfonos: +3338682252, 33332785. Correo electrónico: drgabrielsedanovuro@gmail.com (G.J. Sedano-Valencia). http://dx.
doi:10.1016/j.uromx.2015.04.001 fatcat:j4koqf4tgfhjzb3tgharqi2gqm