A Case of Idiopathic Acute Hepatitis with Complications in Mid-Trimester Pregnancy

Hye-Ji Jeon, Aeli Ryu
2016 Soonchunhyang Medical Science  
Although liver diseases in pregnancy are rare, they can seriously affect mother and fetus. Although any type of liver disease can develop during pregnancy, it is difficult to identify features of liver disease in pregnant women because of physiological changes. Physiologic changes of pregnancy can be confounding with the symptoms of liver diseases. It can not only complicate mother's life but also burden life of fetus to growth restriction. We describe an uncommon case of acute hepatitis with
more » ... sseminated intravascular coagulation and clinical chorioamnionitis coincidentally in mid-trimester pregnancy. She experienced the development of acute hepatitis of unknown causes. She presented with fever, maternal tachycardia, and fetal tachycardia. We decided termination of pregnancy because of 16 weeks' gestation. After termination, she was managed about acute hepatitis. So we report our case with a brief reviews of the literature. 서 론 임신 중 간질환이 발생하는 경우는 약 3%-5% 정도로 대부분의 경우 임신과 관련해서 발생하는 자간전증 및 간염과 동반된 간기 능 이상이 가장 흔히 관찰된다[1]. 임신부에서 발생하는 간질환은 첫째, 임신으로 인해 유발된 간질환 즉, 급성 지방간(acute fatty liver of pregnancy), 간 내 담즙정체(intrahepatic cholestasis of pregnancy), 임신 오조(hyperemesis gravidarum), 둘째, 만성간질환을 가지고 있는 상태에서 임신한 경우, 셋째, 임신과 동시에 또는 임신 중에 새로 발생한 경우 등으로 구분된다. 태아 및 모체의 이환율 및 사망률을 낮추기 위해서는 임신 중 발생한 간질환의 원인을 정확하 게 진단하는 것이 중요하다. 융모양막염은 태아막, 태반, 양수, 탈락막에 감염이 발생한 경우 이며 임신부에서 고열이 발생하면 임상적으로 융모양막염을 의심 할 수 있다. 융모양막염은 신생아에서 조기패혈증, 폐렴, 백색질뇌 손상, 뇌성마비의 연관성이 보고되고 있고 임신부에서 패혈증이 발 생할 수 있으므로 광범위 항생제 치료와 더불어 바로 분만을 시도 해야 한다[2]. 저자들은 순천향대학교 천안병원 산부인과에서 경험한 임신 중 기에 심각한 합병증을 동반한 원인불명의 급성간염과 이와 동시에 융모양막염이 발생한 증례를 경험하였기에 간단한 문헌고찰과 함 께 보고하는 바이다. 증 례 32세 임신 16주의 경산모가 내원 1주일 전부터 발생한 고열 및 상 복부 통증으로 개인 산부인과에 입원하여 보존적 치료 중 고열 증 상이 지속되고 혈액검사상 간기능검사 수치가 증가하고 혈소판 감
doi:10.15746/sms.16.049 fatcat:cyvnzhg5h5dunpoujsk6wovz6u