STRUCTURAL AND FUNCTIONAL CHANGES OF CARDIOVASCULAR SYSTEM IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION AND CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE
СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

E.V. Kozlov
2016 Siberian medical review  
ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения РФ, ректор -д. м. н., проф. И. П. Артюхов; кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии, зав. -д. м. н., проф. Е. И. Харьков. v%+< (11+%$." -(?. Изучение особенностей структурно-функциональных изменений сердечно-сосудистой системы у пациентов мужского пола, страдающих артериальной гипертонией (АГ) в сочетании с хронической обстуктивной болезнью легких (ХОБЛ). l
more » ... егких (ХОБЛ). l 2%0( +; ( ,%2.$;. Обследовано 89 пациентов мужского пола со II-IV стадиями ХОБЛ, средний возраст -62,0 [56,5-69,5] года. Группу контроля составили 27 пациентов мужского пола с эссенциальной АГ, средний возраст -60,0 [58,0-64,5] лет. Состояние внутрисердечной гемодинамики, структурно-функциональных показателей сердца оценивали с помощью эхокардиографии. p%'3+<2 2;. С учетом имеющейся легочной гипертензии у пациентов с ХОБЛ наблюдается увеличение общего легочного сопротивления (ОЛС) и вследствие повышение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), причем более выраженные у обследуемых при коморбидности данных патологий, что приводит к изменению легочного кровотока и повышению нагрузки на правые отделы сердца. Более выраженные изменения левых отделов сердца наблюдались у пациентов с изолированной АГ и ХОБЛ в сочетании с АГ. Сравнивая две группы больных с ХОБЛ, были получены значимые результаты по толщине межжелудочковой перегородки (МЖП) и задней стенки левого желудочка (ЗСЛЖ), которые были более выражены у пациентов 2-й группы (p<0,05), что обусловлено развитием АГ. У обследуемых ХОБЛ в сочетании с АГ чаще встречался прогностически неблагоприятный тип ремоделирования -концентрическая гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ), также чаще определялась «рестриктивная» диастолическая дисфункция правого желудочка (ДДПЖ) 76,7% (p=0,03) и диастолическая дисфункция сердца (в целом 70%), что является результатом сложных диастолических нарушений и последующих гемодинамических изменений. g *+>7%-(%. У больных ХОБЛ в сочетании с АГ чаще встречается прогностически неблагоприятный тип ремоделирования -концентрическая гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ), определяется «рестриктивная» ДДПЖ -76,7% и диастолическая дисфункция сердца в целом -70%. j+>7%";% 1+." : артериальная гипертония, хроническая обструктивная болезнь легких, гипертрофия левого желудочка, диастолическая дисфункция правого желудочка, эхокардиография. The aim of the research. To study the features of structural and functional changes in the cardiovascular system in male patients suffering from arterial hypertension (AH) combined with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Materials and methods. There were examined 89 male patients with COPD II-IV stages, the average age -62.0 [56,5-69,5]. The control group included 27 male patients with essential hypertension, the average age -60.0 [58,0-64,5]. Status of intracardiac hemodynamics, structural and functional parameters of the heart were evaluated by echocardiography. Results. Taking into account the existing pulmonary hypertension in patients with COPD, there is an increase in total lung resistance (RL) and due to an increase in total peripheral vascular resistance (SVR), and more pronounced in subjects with comorbidity of these pathologies, which leads to a change in pulmonary blood flow and load increase to the right departments of heart. More marked changes the left heart were observed in patients with isolated hypertension and COPD combined with hypertension. Comparing two groups of patients with COPD, significant results were obtained by the thickness of the interventricular septum (IVS) and posterior wall of the left ventricle (PWLV), which were more pronounced in patients in group 2 (p <0,05), which is due to the development of hypertension. In examined patients with COPD in combination with hypertension was more common type of prognostically unfavorable remodeling -concentric left ventricular hypertrophy (LVH), also often determined «restrictive» diastolic dysfunction of the right ventricle (DDRV) 76,7% (p = 0,03) and diastolic heart dysfunction (70% overall), which is the result of complex diastolic disorders and subsequent hemodynamic changes. Conclusion. In patients with COPD in combination with hypertension prognostically unfavorable type of remodeling is more often -concentric left ventricular hypertrophy (LVH) is determined by «restrictive» DDRV -76.7% and diastolic dysfunction of the heart as a whole -70%. Key words: arterial hypertension, chronic obstructive pulmonary disease, left ventricular hypertrophy, diastolic dysfunction of the right ventricle, echocardiography. Разработка мероприятий направленных на улучшение результатов лечения огнестрельных ранений шеи у пациентов из числа гражданского...
doi:10.20333/25000136-2016-3-56-67 fatcat:ajk3rmtu5rhodfhaa3dwtcfgoa