L'evidenza che l'infezione persistente della cervice uterina da parte di ceppi HPV ad alto rischio oncogeno 18, 31, 33) sia la principale causa dello sviluppo del cancro della cervice uterina ha portato ad estendere la valutazione dell'utilità della ricerca dell'HPV anche al follow-up di donne trattate per lesioni di alto grado al pap test. Obiettivi. Scopo di questo studio è valutare l'utilità del test HPV nel selezionare donne con un rischio più elevato di malattia residua/recidiva in donne

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... attate per lesioni intrae-piteliali di alto grado. Metodologia. In 138 pazienti che presentano displasia moderata o grave all'esame istologico su biopsia cervicale, è stata eseguita la ricerca dell'HPV su prelievo endocervicale utilizzando la reazione a catena della polimerasi (PCR) con primers specifici per la regione L1 e della regione E6-e E7 prima, 3 e 6 mesi dopo la conizzazione. Risultati. Prima della conizzazione il 92% (127/138) dei pazienti sono risultati positivi alla test HPV di cui il 75% ad alto rischio oncogeno (95/138), 16 ancora positive dopo 6 mesi. La malattia residua si è riscontrata in 13 casi di cui 10 HPV positivi con un valore predittivo positivo del 77% (10/13). Durante un periodo medio di 18 mesi di follow-up 3 pazienti hanno presentato una recidiva e sono risultati HPV positivi a tutti i controlli con un valore predittivo positivo del 100% (3/3) Conclusioni. I dati riportati evidenziano che il test HPV: 1) permette, insieme al pap-test, di selezionare le donne che hanno un rischio maggiore di malattia residua/recidiva e cancro della cervice dopo il trattamento delle lesioni di alto grado: 1) permette, con un VPP del 100% nelle recidive, di ridurre la frequenza del follow-up in quei pazienti che hanno il test HPV negativo dopo trattamento con un miglior rapporto costo /beneficio. POSTER