Absceso cerebral por Rhodococcus equi en paciente no VIH

B. Obón Azuara, I. Gutiérrez Cía, B. Villanueva Anadón, L. Martín Villel, R. Montoiro Allué
2007 Anales de Medicina Interna  
INTRODUCCIÓN El Rhodococcus equi es un cocobacilo aerobio gram positivo que origina infecciones en pacientes inmunocomprometidos, principalmente VIH, provocando infección pulmonar crónica y en ocasiones abscesos intracerebrales por diseminación hematógena (1-4). A continuación presentamos un caso de infección cerebral y pulmonar por rhodococcus en un paciente que no presentaba infección por el virus VIH. CASO APORTADO Paciente de 57 años de edad sin enfermedades previas que ingresa en el
more » ... l por disartria y paralisis facial derecha. Se realiza una TAC craneal y posteriormente RNM donde se muestra una lesión ocupante de espacio parieto-temporal izquierda con gran edema perilesional que sugiere un proceso neoplásico (Fig. 1) . El resto de la exploración física y pruebas complementarias iniciales son normales, incluyendo la radiografía de tórax. En el servicio de neurocirugía presenta súbitamente disnea acompañada de desaturación, motivos por los que es ingresado en UCI donde precisa ventilación mecánica. Bajo sospecha de tromboembolismo pulmonar se realiza una TAC torácica urgente existiendo una consolidación parenquimatosa pulmonar basal posterior bilateral y múltiples nódulos pulmonares, así como un infiltrado alveolar e intersticial bilateral, todos ellos hallazgos compatibles con un proceso infeccioso (Fig. 2) . Se procede a la extracción de cultivo bronquial mediante lavado broncoalveolar. Debido a empeoramiento del paciente a pesar de antibioterapia de amplio espectro, se practica una biopsia esteroatáxica de la lesión cerebral con cultivo de la misma. En ambos cultivos se aisla rhodo- [0212-7199 (2007) 24: 2; pp 75-76] ANALES DE MEDICINA INTERNA
doi:10.4321/s0212-71992007000200006 pmid:17590093 fatcat:ec7yc43f6vg6fcicwn4fou5rle