Endothelial progenitor cells in diabetes complications

Marina Sergeevna Michurova, Victor Yurievich Kalashnikov, Olga Mikhailovna Smirnova, Irina Vladimirovna Kononenko, Olga Nikolaevna Ivanova
2014 Saharnyj Diabet  
охранение структурной и функциональной целостности эндотелиального слоя имеет важное значение для поддержания сосудистого гомеостаза. Эндотелий сосудов, представляющий собой монослой из эндотелиальных клеток, участвует в регуляции процессов воспаления, тромбообразования, поддержания тонуса сосудов, пролиферации гладкомышечных клеток. Дисфункция эндотелия, развивающаяся при сахарном диабете (СД), способствует инициации и прогрессированию атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний [1]. В
more » ... олеваний [1]. В течение последних десятилетий исследования патогенеза СД были сфокусированы на механизмах повреждения сосудистого эндотелия в результате хронической гипергликемии. До сих пор основными повреждающими механизмами сосудистой стенки вследствие гипергликемии, описанными американским диабетологом M. Brownlee, считается активация полиолового пути обмена глюкозы и альдозоредуктазы, формирование конечных продуктов гликирования (КПГ), активация протеинкиназы С [2]. В отличие от хорошо изученных повреждающих механизмов, процесс восстановления эндотелия сосудов долгое время не изучался. Было высказано предположение, что осложнения СД в большей степени развиваются в результате нарушения восстановления эндотелиального слоя, нежели в результате самого повреждения. Традиционно считается, что процессы восстановления эндотелия связаны с механизмом активации, пролиферации и миграции собственных клеток эндотелия. Однако в результате открытия циркулирующих эндотелиальных прогениторных клеток (ЭПК) восстановление целостности эндотелия стали связывать с данными клетками. Циркулирующие прогениторные клетки были описаны в 1997 г. Asahara и соавт. как циркулирующие клеткипредшественники эндотелиальных клеток, участвующие в процессе васкулогенеза у взрослых [3] . После первого упоминания об этих клетках, в последующие 15 лет в литературе появилось большое количество статей на эту тему, Роль эндотелиальных прогениторных клеток в развитии осложнений сахарного диабета Мичурова М.С., Калашников В.Ю., Смирнова О.М., Кононенко И.В., Иванова О.Н. ФГБУ Эндокринологический научный центр, Москва (директор -академик РАН И.И. Дедов) У больных сахарным диабетом (СД) риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в 2-4 раза выше, чем у больных без нарушения углеводного обмена. При СД хроническая гипергликемия запускает ряд патофизиологических механизмов, приводящих к повреждению эндотелия. В настоящее время считается, что в процессе восстановления эндотелия принимают участие циркулирующие клетки-предшественницы, выделяющиеся из костного мозга (КМ). Данные клетки, так называемые эндотелиальные прогениторные клетки (ЭПК), участвуют в поддержании функции эндотелия и способствуют его восстановлению после повреждения, а также образованию новых кровеносных сосудов. Многочисленные литературные данные показывают, что при СД наблюдается снижение количества и нарушение функции ЭПК. Кроме того, у больных СД нарушается адекватная реакция со стороны КМ в ответ на стимулирующие факторы. В данном обзоре рассмотрена роль ЭПК в развитии и прогрессировании микро-и макрососудистых осложнений СД. Ключевые слова: сахарный диабет; эндотелиальные прогениторные клетки; осложнения сахарного диабета; сердечно-сосудистые заболевания Patients with diabetes mellitus (DM) have a 2-to 4-times higher risk of developing cardiovascular complications compared with nondiabetic controls. Hyperglycemia activates pathophysiological mechanisms that damage the endothelium. According to the current views, circulating progenitor cells derived from bone marrow repair the damage. These cells, known as endothelial progenitor cells (EPCs), maintain endothelial homeostasis and contribute to the formation of new vessels. Many clinical studies have reported that EPC population is dysfunctional and declines in numbers in patients with type 1 and type 2 DM. In addition, bone marrow doesn't respond adequately to mobilizing stimuli in DM. Therefore, EPC alterations might have a pathogenic role in the complications of DM. In this review, EPC alterations will be examined in the context of macrovascular and microvascular complications of DM, highlighting their roles and functions in the progression of the disease.
doi:10.14341/dm2015124-32 fatcat:a7gmv4ipxvhjjlonnwdc57wcj4