Fraga GP. Programas de qualidade no atendimento ao trauma. Medicina (Ribeirão Preto) 2007; 40 (3): 321-8, jul./set. RESUMO: O trauma é um problema de saúde pública de grandes proporções. É a principal causa de óbito na população jovem. Pesquisas mostram um grande número de pessoas morrendo de lesões que poderiam ser prevenidas. Estes óbitos evitáveis podem diminuir com melhorias na organização e planejamento dos serviços de trauma. Uma das medidas administrativas utilizadas para melhorar a

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... tência ao trauma são programas de controle de qualidade conhecidos como auditoria médica ou processos contínuos de melhora da qualidade. O programa de melhoria de qualidade é um método contínuo de aperfeiçoar a assistência médica através da monitoração dos elementos de diagnóstico, tratamento e evolução dos pacientes. O objetivo deste controle de qualidade é assegurar que os sistemas e centros de trauma determinem sistematicamente processos de monitoração, análise e controle dos resultados com o objetivo final de melhorar a evolução dos pacientes tratados. Inúmeras técnicas têm sido utilizadas para desenvolver este processo: reuniões de morbimortalidade, estudos de óbitos evitáveis, registros institucionais, protocolos, auditorias, escores de risco e avaliação do prognóstico. No Brasil existem apenas informações rudimentares de mortalidade devido à falta de programas para coletar dados e avaliar as informações relacionadas ao trauma. Este artigo apresentará o estado atual dos programas de controle de qualidade para avaliar a assistência às vítimas de trauma. Descritores: Trauma. Centros de Traumatologia; organização & administração. Controle de Qualidade. Registro Médico Coordenado. Mortalidade. 1-INTRODUÇÃO O trauma é um crescente problema de saúde em todo o mundo. Estima-se que, diariamente, 16 mil pessoas morrem vítimas de causas externas, e para cada vítima fatal, ocorrem outros milhares de traumatismos, muitos destes com seqüelas permanentes. 1 Entre as causas de trauma, incluem-se os acidentes e a violência, que configuram um conjunto de agravos à saúde, que podem ou não levar a óbito, no qual fazem parte as causas ditas acidentais e as intencionais. 2 No Brasil, em 2004, as causas externas foram responsáveis por 127.470 óbitos. 3 Na abordagem do tema programas de qualidade no atendimento ao traumatizado é obrigatório a pesquisa na literatura internacional, uma vez que os países desenvolvidos são pioneiros no assunto, vêm estudando este tema há algumas décadas e geralmente têm recursos financeiros mínimos para estruturação do atendimento às urgências e emergências. Define-se como programa de qualidade os métodos e processos criados para monitorar continuamente os elementos de diagnóstico, tratamento e evolução das vítimas. 1, 4, 5, 6 A exigência de uma abordagem adequada para tratar um paciente, tal como uma auditoria médica,