A Case of Adenomatoid Odontogenic Tumor
腺腫様歯原性腫瘍の1例

YASUSHI KAWAGUCHI, KOUJI TAKAHASHI, YOSHIMASA KITAGAWA
2014 Japanese Journal of Oral Diagnosis / Oral Medicine  
:The patient was a girl in her teens. A panoramic radiograph revealed an impacted canine and a mixture of radiolucency and radiopacity in the right sinus. The patient was referred to the Dental Clinical Division, Hokkaido University Hospital. She had no subjective symptoms. A slight bone expansion from the base of the right ala of the nose to the infraorbital region was palpable, but no tenderness or paresthesia was noted. A CT image indicated a tumor mass shadow with fine-grained sand
more » ... ained sand radiopacity contained in the impacted canine in the right sinus. The patient was pathologically diagnosed as having an adenomatoid odontogenic tumor by biopsy and underwent tumor resection. The 40 × 28 mm tumor had a capsule and contained the canine and sand granule-like hard materials. The tumor cavity was washed out with a saline solution through the bone defect formed after tumor extirpation in the anterior wall of the maxillary sinus, and the cavity was closed 1 year later. Approximately 5 years since the operation, neither relapse of the tumor nor deformation of the maxilla has been observed. :odontogenic tumor(歯原性腫瘍) ,adenomatoid odontogenic tumor(腺腫様歯原性腫瘍) ,impacted permanent canine(埋伏犬歯) 〔Received Mar. 6, 2014〕 腺腫様歯原性腫瘍(adenomatoid odontogenic tumor: 以下 AOT と略す)は,歯原性腫瘍の 2 ~ 7%程度 1) とさ れる比較的稀な腫瘍で,臨床的特徴として,X 線像で顆粒 状の不透過像を含む囊胞様透過像と未萌出歯や埋伏歯を伴 うことが多い。腺管様構造を伴う充実性の腫瘍で歯原性上 皮成分と誘導された間質成分から成り,10 歳代の女性の 上顎前歯部に好発する腫瘍である 2) 。 今回われわれは 10 歳代の女児の上顎に生じた腺腫様歯 原性腫瘍を経験したので,概要を報告する。 患者:10 歳代の女児。 初診:200X 年 6 月。 主訴:上顎右乳犬歯晩期残存,上顎右犬歯萌出遅延。 既往歴:特記事項なし。 家族歴:特記事項なし。 現病歴:200X 年 5 月,近医歯科にて上顎右第二乳臼歯 の抜歯を行った際,上顎右犬歯の萌出遅延の精査を目的に パノラマ X 線画像を撮影したところ,右上顎に犬歯を含 む砂粒状の不透過像を含む単房性の透過像を認め,北海道 大学病院歯科診療センターを紹介,受診した。 現症: 全身状態;体格中等度で栄養状態は良好であった。 口腔外所見;顔貌は左右非対称で右鼻翼基部から眼窩下 部にかけてわずかな骨膨隆を触知したが,圧痛および知覚 異常は認めなかった。 口腔内所見;上顎右乳犬歯歯肉頰移行部に軽度の骨膨隆 を認めたが被覆粘膜は正常で,羊皮紙様感は認めなかった (写真 1) 。 画像所見;パノラマ X 線画像にて右上顎洞内に内部に 市立釧路総合病院歯科・口腔外科(主任:高橋浩師部長) * 北海道大学大学院歯学研究科口腔病態学講座口腔診断内科学教室(主任:北川善政教授)
doi:10.15214/jsodom.27.237 fatcat:prqe327vzndvhbxgitedkgz55y