Lumboscopia: Experiencia con la técnica en Berazategui. Primeros 600 casos

Flavio Santinelli, Fernando Mias, Alejandro Manduley
2007 Archivos españoles de urología  
Resumen.-OBJETIVO: Exponer la técnica de lumboscopía desarrollada en nuestro servicio, la casuística, y los resultados obtenidos por este abordaje. MÉTODOS: Desde el 15 de agosto de 1997, a la fecha, fueron operados 606 pacientes por técnica lumboscópica. Se realizaron: 152 nefrectomías, 18 nefrectomías parciales, 103 pieloplastías, 5 adrenaletomías, 89 pielolitotomías, 153 ureterolitotomías, 44 destechamientos de quistes renales y 42 otros procedimientos varios. RESULTADOS: Planteamos el
more » ... o retroperitoneal en el triángulo lumbar inferior, sólo con disección digital, más disección neumática directa con insuflador de alto flujo, sin utilizar balón o trócar-balón disector. Se describe la creación del espacio de trabajo mediante colgajos de grasa, así como los distintos tipos de patología abordada y sus complicaciones. CONCLUSIONES: El espacio de trabajo en la lumboscopía debe ser creado por el cirujano urológico mas allá de utilizar una técnica con disección por balón o directa en forma digital. La técnica descrita es sencilla y reproducible, creando un espacio quirúrgico adecuado y requiriendo un conocimiento anatómico, para poder identificar las referencias en esta vía. Palabras clave: Lumboscopia. Retroperitoneoscopia. Espacio retroperitoneal. Summary.-OBJECTIVES: To show the lumboscopy technique developed in our department, our case series and its results. METHODS: From August 15th 1997 to date 606 patients were operated on by means of the lumboscopy technique. 152 nephrectomies, 18 partial nephrectomies, 103 pyeloplasties, 5 adrenalectomies, 89 pyelolithotomies, 153 ureterolithotomies, 44 renal cyst unroofing and other 42 procedures were performed. RESULTS: We perform the retroperitoneal access in the inferior lumbar triangle, with digital blunt dissection only and direct pneumatic dissection with a high flow insufflator, without balloon or balloon trocar dissection. We describe the development of the working space with perirenal fat flaps, as well as the various types of pathology operated and our complications. CONCLUSIONS: The working space in lumboscopy must be created by the surgeon beyond using a balloon or direct digital dissection technique. The technique we describe is easy and reproducible, creating an adequate surgical space and requires the anatomical knowledge to be able to identify landmarks.
doi:10.4321/s0004-06142007000300008 pmid:17601303 fatcat:4kpfruwwpnhshmm2r4qmtkjjsm