Simultaneous lengthening of multiple intestinal segments using biodegradable springs in an experiment
Синхронное удлинение нескольких сегментов тонкой кишки с помощью биодеградируемых пружин в эксперименте

D.A. Petrov, Pirogov Russian National Research Medical University (RNRMU), Yu.V. Averyanova, E.S. Trofimchuk, V.A. Tsinzerling, N.G. Sedush, A.E. Krupnin, D.E. Melnikov, N.Yu. Semenova, S.N. Chvalun, A.Yu. Razumovsky, Russian Children's Clinical Hospital, Pirogov Russian National Research Medical University (RNRMU) (+9 others)
2020 Clinical and Experimental Surgery. Petrovsky journal  
Актуальность. Синдром короткой кишки (СКК) -это основная причина кишечной недостаточности у детей. Несмотря на развитие современных технологий, в том числе аутологичных реконструкций кишечника, это заболевание по-прежнему связано с высоким уровнем летальности. Одно из перспективных направлений в поиске новых методов лечения СКК -механическое удлинение кишечника, или дистракционный энтерогенез. Цель -доказать возможность и эффективность механического удлинения тонкой кишки посредством
more » ... нескольких биодеградируемых пружин без нарушения целостности желудочно-кишечного такта, а также проследить изменения, происходящие на разных этапах удлинения. Методы. 6 свиньям в возрасте 2 мес и массой тела 20 кг в просвет тощей кишки имплантировали по 3 пружины из биодеградируемого полимера (поли-ε-капролактон). Пружины фиксировали в просвете кишки в сжатом виде с помощью зауживающих плик. Период послеоперационного наблюдения составил 6, 10, 20 и 30 сут соответственно. Животные после операции получали жидкую диету с постепенным переходом на привычный рацион. После окончания эксперимента проводили оценку макро-и микроскопических изменений кишечных сегментов в процессе их дистракции. Результаты. 2 животных погибли от ранних хирургических осложнений. 4 животных после операции усваивали энтеральную нагрузку без потери массы тела и признаков кишечной непроходимости. Длина большинства сегментов тощей кишки с пружинами увеличилась в 2-2,5 раза. Гистологический анализ подтвердил наличие пролиферативных и адаптационных изменений во всех слоях кишечной стенки. Заключение. Дистракционный энтерогенез с использованием внутрипросветных биодеградируемых пружин достоверно приводит к росту тонкой кишки за счет пролиферации всех ее слоев. Одномоментная имплантация нескольких пружин позволяет добиться большего суммарного удлинения тонкой кишки.
doi:10.33029/2308-1198-2020-8-4-16-28 fatcat:47crqzsc3vcytc4inknjztqzii