119 DESKRIPTORJI: dojka novotvorbe-diagnostika lzvleček -Veliko zanimanje strokovne in laične javnosti vzbuja danes rak dojk. katerega zbolevnost in smrtnost sta zelo veliki predvsem v civi/iziranem svetu. Po zadnjih podatkih Registra raka za Slovenijo v letu 1990 zboli za rakom dojk približno 70 novih bolnic na 100000 prebivalk in zato je to najpogostejši rak pri naših ženskah. Opisani so načini zgodnje detekci je in vloga Centra za bolezni dojk na Onkološkem inštitutu v Ljubljani. Uvod Rak

more »

... k (v nadaljnem besedilu RD) je zapleteno biološko dogajanje, kjer žlezne celice dojke uidejo nadzoru nad delitvijo in postanejo takorekoč nesmrtne. Zelo rade pa uidejo tudi s kraja nastanka, iz primarnega tumorja in povzročajo metastaze. To določa usodnost bolezni, ki se ne kaže le v lokalni rasti, temveč v metastaziranju. Tako postane RD pogosto že kmalu sistemska bolezen. Bolezen ima dve obdobji: predklinično, ko za bolezen niti ne vemo, in klinično, ko postane resnično bolezen. Navadno ga klinično odkrijemo, ko je »star« že kakih osem do deset let. Znano je, da zbolevnost za RD ni povsod enaka. Upoštevaje te geografske razlike sodi Slovenija med dežele s srednje visoko zbolevnostjo. Zanimiv je tudi podatek o različnih zbolevnostih za RD v občini Ljubljana Center, ki je najvišja (80 novih bolnic na 100000 prebivalk/leto) v Sloveniji, in v občini Lenart, ki je najnižja (20/100000). Vzroki za razlike v zbolevnosti so socialno-ekonomski in demografski (različna starostna sestava prebivalstva). Pomen detekcije Ko govorimo o RD, se moramo zavedati, da bolezni ne znamo preprečiti in zato ne moremo računati na tako imenovano I?rimarnoprevencijo. Čeprav je RDkot je že zapisano -že zgodaj sistemska bolezen in ni usodna zaradi lokalne rasti, moramo tudi računati na DESCRIPTORS: breast neoplasms-diagnosis Abstract -Breast cancer has been arousing great interest oj lay and proJessional public, as its morbidity and mortality have been very high in the civilized world. According to the last data oj the Slovene Cancer Register, 70 new cases in 100.000 inhabitants are detected each year, and this makes breast cancer the most frequent oj aU cancers in women. The article describes the methods oj early detection and the role oj the Center Jor Breast Diseases at the Institute oj Oncology in Ljubljana. dolgo predklinično obdobje, ko bi lahko odkrili -vsaj načelno -prognostično ugodnejšo bolezen. Tu se srečamo z velikimi pomisleki strokovnjakov glede samopregledovanja kot preproste detekcijske metode. Pa vendar! Navodila American Cancer Society narekujejo, da naj si ženska pri 20. letih prične redno pregledovati dojke. Le tako naj bi pravočasno opazila spremembo in takoj ukrepala. Sumljiva znamenja RD K učinkovitosti samopregleda pripomore tudi seznanjenost s sumljivimi znamenji, za katerimi se lahko skriva RD. Ta so: -neboleča, neostro omejena zatrdlina, najraje v zgornjem zunanjem kvadrantu dojke, kasneje je ))fiksirana« na kožo in podlago, nastane značilna retrakcija kože; -retrakcija bradavice, kadar je rak sredi dojke; -spontan, monoduktalen, krvav izcedek iz bradavice; -edem in eritem kože s povečanimi pazdušnimi bezgavkami je znamenje vnetnega raka; -trdovraten ))ekcem« bradavice (Pagetova bolezen dojke). Bolečina ni sumljivo znamenje RD Večina žensk, ki pride na pregled, toži zaradi bolečin v dojkah. Ta simptom jih zelo skrbi in vznemirja, čeprav je za RD neznačilen. Žleze z notranjim iz-Tatjana Kumar, VMS, Onkološki institut, Center za bolezni dojk ),Dr. lože Žitnik«, Ljubljana