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Successful Surgical Treatment for Intractable Pancreatic Ascites in Patients with Poor General Condition: Report of 3 Cases
手術により救命しえた全身状態不良に陥った難治性膵性腹水の3例
2017
The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery
手術により救命しえた全身状態不良に陥った難治性膵性腹水の3例
手術により救命しえた全身状態不良に陥った難治性膵性腹水の 3 例 亀井 敬子 1) 松本 逸平 1) 川口 晃平 1) 松本 正孝 1) 村瀬 貴昭 1) 里井 俊平 1) 中居 卓也 1) 竹山 宜典 1) 1) 近畿大学医学部外科学講座肝胆膵部門 保存的治療が奏効せず,全身状態不良となった難治性膵性腹水 3 症例に対し手術を行い,症状改善し, 救命しえた.手術時期,適応,術式選択につき検討したので報告する.症例 1 は 58 歳の男性で,アルコー ル性慢性膵炎フォロー中の患者で,CT にて膵管破綻部は不明であったが膵頭部膵石,尾側主膵管拡張を 認め,Frey 手術を施行した.症例 2 は 50 歳の男性で,アルコール性急性膵炎フォロー中の CT にて門脈直 上の膵頸部に主膵管から膵前面に連続する膵管破綻部を認め,Bracey 手術を施行した.症例 3 は 71 歳の 男性で,アルコール性急性膵炎患者の膵管造影で,膵頭部囊胞を介し造影剤の腹腔内への漏出を認めた. 亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を施行した.全例で術前炎症反応上昇,低アルブミン血症,貧血を認めた. 2
doi:10.5833/jjgs.2016.0207
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