Relationship of T regulatory cells content, activity and serum autoantibodies level in patients with systemic lupus erythematosus receiving rituximab

A V Torgashina
2009 Naučno-Praktičeskaâ Revmatologiâ  
Cистемная красная волчанка (СКВ) -хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся В клеточной активацией и потерей толерантности иммунной системы больного к собственным антигенам, ведущей к образованию аутоантител и иммунокомплексному поражению тканей [1]. Т-регуляторные клетки (Трег) -уникальная субпопуляция лимфоцитов, регулирующая толерантность и позволяющая избежать патологических аутоиммунных реакций [2]. Трег с фенотипом CD4 + CD25 + были впервые идентифицированы в 1990 г.
more » ... ы в 1990 г. B.M.Hall и соавт.[3] и позднее охарактеризованы S.Sakaguchi и соавт.[4], которые продемонстрировали, что адаптивный перенос эффекторных клеток мышам с удаленным тимусом вызывает у них появление аутоиммунной болезни, течение которой улучшается введением CD4 + CD25 + T-клеток. Взаимосвязь содержания Т-регуляторных клеток, уровня сывороточных аутоантител у больных системной красной волчанкой на фоне лечения ритуксимабом А.В. Торгашина НИИ ревматологии РАМН, Москва Адрес: 115522 Москва, Каширское шоссе, 34а, НИИ Институт ревматологии РАМН Тел.: 8-499-614-44-80 ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Ре зю ме Цель. Выявить изменения количества CD + CD25 + FoxP3 + T регуляторных клеток (Т рег) у больных СКВ, получающих ритуксимаб, и определить взаимосвязь содержания Т рег с изменением активности заболевания и уровнем сывороточных аутоантител на фоне лечения. Материал и методы. Включены 12 пациенток с доставерной СКВ. ср. возраст больных 30,5±9,8 лет (Me -31 лет, диапазон от 18 до 49 лет), продолжительность болезни 7-148 мес. Больные обследовались до начала лечения, через 1,3, 6 мес. Активность СКВ оценивали с помощью шкалы SLEDAI 2К. Помимо рутинных лабораторных исследований определялись антитела к двухспиральной ДНК, количество В лимфоцитов и Трег клеток методом флоуцитометрии. Ритуксимаб вводился еженедельно внутривенно капельно по 500 мг в течение 4-х недель, у 4 больных проведена комбинированная терапия с циклофосфаном. Результаты. Количество Т рег до начала терапии не было снижено. Не обнаружено корреляции между количеством Трег клеток и уровнем антител к ДНК. Корреляционный анализ показал значимую связь динамики маркеров Трег (Foxp3 + , CD25 + , CD4 + CD25 + ), а также значения активности СКВ по SLEDAI 2K после завершения лечения с наличием клинического ответа на терапию ритуксимабом через 3 мес. Модель бинарной логистической регрессии с включением указанных 4 предикторов в совокупности способна корректно предсказать клинический ответ на терапию в 83% случаев. Заключение. Изменение количества СD25 + , CD4 + CD25 + , СD4 + CD25 + FoxP3 + T клеток сразу после окончания лечения коррелировало с клиническим эффектом терапии ритуксимабом и определяло последующий ответ на анти-В-клеточную терапию больных СКВ.
doi:10.14412/1995-4484-2009-452 fatcat:nmxkek4gtbcete7dlyhahnjrdm