Efficacy and Safety of Basic Pharmacotherapy of Chronic Abacterial Prostatitis

К. Р. Нуріманов
2019 Health of Man  
Для лечения хронического абактериального простатита (ХАП) предложен базовый комплекс, включающий нестероидный противовоспалительный препарат для ограничения эффектов простагландинов; селективный альфа-адреноблокатор для модуляции гиперактивности мочевого пузыря и гладкомышечных элементов простаты; препарат экстракта плодов пальмы Serenoa repens для продолжительного и безопасного противовоспалительного и антисклеротического воздействия. Цель исследования: оценка эффективности и безопасности
more » ... и безопасности базовой фармакотерапии хронического абактериального простатита. Материалы и методы. в исследовании принимали участие 32 пациента с ХАП. Для объективизации состояния пациентов использовали анкетирование (NIH-CPSI, PHQ-9, GAD-7), урофлоуметрию. Иммуноферментным методом выявляли изменения концентрации тестостерона, дигидротестостерона (ДГТ), эстрадиола и простатоспецифического антигена (ПСА) в крови, а также цитокинов эякулята. в качестве базового лечения использовали комбинацию диклофенака натрия (Диклоберл ретард, 100 мг/день, перорально, 2 нед), тамсулозина с модифицированным высвобождением (Флосин, 0,4 мг/день, перорально, 1 мес), экстракта плодов пальмы Serenoa repens (Простамол Уно, 320 мг/день, перорально, 6 мес) независимо от наличия и степени выраженности болевых и дизурических проявлений у пациентов. Клинически значимым считали уменьшение показателя NIH-CPSI на 6 баллов, PHQ-9 на 6 баллов, GAD-7 на 5 баллов. Результаты. Значимые благоприятные изменения симптомов простатита, депрессии и тревоги наблюдались уже через 2 нед и сохранялись в течение всего периода наблюдения (6 мес). Наблюдалось статистически значимое увеличение уровня тестостерона, уменьшение ДГТ и ПСА крови, а также значительное снижение показателей провоспалительных цитокинов в эякуляте (IL-1β, TNF-α, ІL-8), наряду с увеличением содержания противовоспалительного цитокина (ІL-10). Клиническая эффективность лечения по снижению симптомов простатита составила 69%, симптомов депрессии -75%, тревоги -84%. Побочные эффекты терапии: нарушения эякуляции наблюдались у 78%, боль в эпигастрии -у 10%, ортостатическая гипотензия -у 6%, что не помешало всем пациентам окончить курс лечения. Заключение. Комплекс базовой фармакотерапии достаточно эффективный относительно улучшения симптомов простатита, сопутствующих психологических нарушений, безопасный и может быть рекомендован пациентам с ХАП. Ключевые слова: хронический абактериальный простатит, синдром хронической тазовой боли, депрессия, тревога, цитокины, диклофенак, тамсулозин, Serenoa repens.
doi:10.30841/2307-5090.1.2019.172788 fatcat:mpyyhcafqnbqjgc6zhzpnjumgu