O resgate da formação e inserção da enfermeira obstétrica na assistência ao parto no Brasil [thesis]

Torcata Amorim
Agradecimentos A Prof. Dra. Dulce Maria Rosa Gualda, pelas imprescindíveis orientações, mas principalmente por sua disponibilidade, tranquilidade, segurança e amizade. As colegas do Departamento de Enfermagem Materno Infantil e Saúde Pública e principalmente da disciplina Enfermagem da Mulher e Recém Nascido, Clara, Marta, Corina, Márcia, Lívia e Lenice que me incentivaram e ajudaram nesta caminhada. A minha mãe Nair e ao meu saudoso pai Adalberto, exemplos de honestidade, trabalho e
more » ... abalho e perseverança, e pelo esforço, cobranças e incentivo nos estudos dos filhos. A todos os meus familiares que além de me incentivar, vivenciaram comigo nesta trajetória, as alegrias e angústias inerentes deste processo. Não poderia deixar de fazer um agradecimento especial a minha irmã Cida, e a Marli, pessoas essenciais para a operacionalização do cotidiano de minha residência, para que eu pudesse me ausentar e desenvolver esta caminhada com mais tranquilidade. A minha querida sobrinha, afilhada e comadre Amanda, pelo carinho e pelas contribuições feitas neste trabalho. A Prof. Maria Alice Tsuneschiro pelas contribuições e pelo empenho em conseguir o contato com um dos sujeitos deste estudo. A Prof. Marilanda Lopes de Lima por disponibilizar os documentos sobre a solicitação ao Serviço Nacional de Fiscalização da Medicina, autorização para que as enfermeiras obstétricas desempenhassem as mesmas funções das Obstetrizes. Aos funcionários da Secretaria de Pós Graduação da EE-USP e da Secretaria do EMI (EEUFMG), pelo carinho e amizade e, por disponibilizarem e facilitarem todo o processo burocrático pertinente ao doutoramento. me disponibilizar para avançar mais este degrau na minha carreira acadêmica. Ao CNPQ, pela importante ajuda financeira, que tornou a realização deste estudo mais fácil. A todos os amigos que, direta ou indiretamente; com palavras de carinho e incentivo, me motivaram nesta caminhada. ABSTRACT This work is a consequence of the uneasiness of the researcher's professional path who, throughout her professional career has worked in the country reproductive health policies and, as a teacher, has been involved in the graduation and qualifications of obstetrician nurses. In face of these experiences the need to know the process of graduation and insertion rescue of the obstetrician nurse in the care to women in their reproduction period, within the context of Brazilian reality has emerged. Professionals who have participated in ABENFO (Brazilian Association of Obstetricians and Obstetrician Nurses), in the elaboration of health policies in Ministry of Health and who have acted in the field as coordinators and teachers in graduate specialization in obstetric nursing courses were interviewed. To sustain the study, a review of the literature on women health policies and a brief survey of the history of childbirth care and of Brazilian nursing schools were carried out. Then, 11 interviews with those professionals were done, using Oral History. This investigation method allows the understanding of how individuals feel and interpret the occurrences, and shows the perception of the past as something that extends to the present. After the transcription, textualization and trans-creation of the speeches, 4 categories were defined: "Actors and history", in which the interviewed approach their professional path and the obstetric nursing history; "Supporters of the changes in context of teaching and practice", in which the factors that contributed to the graduation and insertion of the professionals in care practice are discussed; "Obstacles against professional graduation and care practice", in which the interviewed show some difficulties to the graduation and insertion of professionals and, "Challenges", in which the ways professionals should go to implement the graduation and insertion of obstetrician nurses in childbirth care are discussed. Finally it is concluded that the path covered was important to the continuation of graduation and actuation of professionals; that the ministry policies (decrees and financing of courses) have contributed to improve the profession; that it is advisable to look for partnership with other professional categories, specially the medical one, with institutions and managers, and that it is necessary to strengthen class organs. It is also necessary to graduate with quality a greater number of professionals, so that together they have more conditions to fight for the profession causes and for changes in the assistance model. It is also observed that in the last 20 years the profession has grown and became more recognized, however, there is still a lot to achieve. rescate de la formación e inclusión de la enfermera obstétrica en la asistencia al parto en Brasil. [Tese]. São Paulo: Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo; 2010. RESUMEN Este trabajo es fruto de las inquietudes de la trayectoria profesional de la pesquisidora que, a lo largo de su carrera profesional, acompañó las políticas de salud reproductiva en el país y, como docente, se envolvió con la titulación y calificación de enfermeras obstétricas. Delante de estas experiencias surgió la necesidad de que se conociera el proceso de rescate de la formación e inclusión de la enfermera obstétrica en la asistencia a la mujer en el periodo reproductivo, dentro del contexto de la realidad brasileña. Fueron entrevistadas profesionales que participan de la Associação Brasileira de Obstetrizes e Enfermeiros Obstetras (ABENFO), de la elaboración de políticas de salud en el Ministério da Saúde y que actuaron en el área como coordinadoras y docentes de cursos de especialización en enfermería obstétrica. Para subsidiar el trabajo, fueron hechas una revisión de literatura sobre las políticas de salud de la mujer y un breve levantamiento de la historia de la asistencia al parto y de la enseñanza de la enfermería en Brasil. A seguir, se realizaron 11 entrevistas con profesionales, utilizándose la Historia Oral. Este método de investigación posibilita comprender como los individuos experimentan e interpretan los acontecimientos, y muestra la percepción del pasado como algo que tiene continuidad en el presente. Después de transcribir, textualizar y transcrear los discursos, fueron definidas 4 categorías: "Actores y la historia", en que las entrevistadas hablan de su trayectoria profesional y de la historia de la enfermería obstétrica; "Coadyuvantes de las mudanzas en el contexto de la enseñanza y de la práctica", donde fueron mostrados los factores que contribuyeron para la formación e inclusión de las profesionales en la asistencia; "Barreras para la formación profesional y para la práctica de la asistencia", en que las entrevistadas muestran algunos dificultadores para la formación e inclusión de las profesionales y, "Desafíos", en la cual fueron sintetizados los caminos que las profesionales deben recorrer para implementar la formación e inclusión de las enfermeras obstétricas en la asistencia. Al final se concluye que la trayectoria recurrida fue importante para la continuidad de la formación y de la actuación de las profesionales; que las políticas ministeriales (portarías y financiamiento de cursos) contribuyeron para impulsar la profesión; que se tiene que buscar aparcerías con otras categorías profesionales, en especial la médica, con instituciones y gestores y que se debe fortalecer los órganos de clase. Se tiene, aún, que calificar con calidad un número mayor de profesionales, para que juntas, tengan más condiciones de luchar por las causas de la profesión y por mudanzas en el modelo de asistencia. Se percibe también que en los últimos 20 años la profesión creció y fue valorada, empero, todavía hay mucho que conquistar.
doi:10.11606/t.83.2010.tde-10112010-085756 fatcat:ljvzprt3ynhhxop4r6vyfmm6mm