Importancia de la malnutrición y otros factores médicos en la evolución de los pacientes con fractura de cadera

M. García Lázaro, M. Montero Pérez-Barquero, P. Carpintero Benítez
2004 Anales de Medicina Interna  
INTRODUCCIÓN El número de ancianos crece de forma continua en todos los países desarrollados, alcanzando la población edades cada vez más elevadas. En nuestro país, las previsiones para el año 2010 son de 6.200.000 individuos con más de 65 años y, lo que es más importante, 1.500.000 por encima de los 80 años. Se estima que en 2020 serán el 17,3% de la población (1). Las caídas y sus traumatismos relacionados son uno de los problemas más serios que sufren los ancianos. Se calcula que un 35-40%
more » ... las personas mayores de 65 años sufren una caí-da al año y por encima de los 75 años este porcentaje es aún mayor (2). Dentro de los traumatismos producidos por estas caídas destacan las fracturas de cadera por su frecuencia, su efecto devastador sobre la calidad de vida, su mortalidad y su enorme coste económico (3). Si se mantienen la tendencia demográfica actual, la incidencia, ya de por sí alta, de estas fracturas puede duplicarse o triplicarse a mediados del siglo XXI, lo que nos da una idea del importante problema de salud pública que suponen. El tratamiento correcto e integral de la fase aguda tiene una gran importancia en la evolución posterior del paciente y en él se consume una parte importante del coste de su asistencia. Importancia de la malnutrición y otros factores médicos en la evolución de los pacientes con fractura de cadera. An Med Interna (Madrid) 2004; 21: 557-563. RESUMEN Debido al progresivo envejecimiento de la población, la fractura de cadera es una patología cada vez más frecuente, que además conlleva una gran morbimortalidad y un enorme deterioro funcional. Habitualmente son pacientes ancianos, con un alto índice de comorbilidad y una marcada polimedicación. Es frecuente que al ingreso presenten desnutrición, sobre todo de predominio proteico, y que desarrollen complicaciones médicas intrahospitalarias. Todos estos factores, más que los meramente quirúrgicos, influyen de forma negativa en el pronóstico vital y funcional de estos enfermos. Por ello, sería necesario mejorar el control de la patología previa del paciente durante su hospitalización, valorar y tratar la malnutrición y prevenir las complicaciones médicas para intentar mejorar el pronóstico de estos enfermos. Para ello creemos que es necesario que sean atendidos por equipos multidisciplinarios y pensamos que el internista debería formar parte de estos equipos. PALABRAS CLAVE: Fractura de cadera. Malnutrición. Evolución funcional. Mortalidad. Factores médicos. ABSTRACT As the population progressively ages, hip fractures have become increasingly common and are associated with high morbidity and mortality and a pronounced decline in functional status. Hip fractures frequently occur in elderly patients with a high rate of comorbidity and polymedication. Patients hospitalised with hip fractures often display signs of protein malnutrition and may develop medical complications requiring intrahospital care. These factors, more than simply surgical ones, unfavourably influence the vital status and functional outcome of these patients. For this reason, it is necessary to improve the management of pre-existing conditions during hospitalisation, assess and treat malnutrition and prevent medical complications to achieve optimal outcomes for these patients. With this objective, we believe that care should be provided by multidisciplinary teams in close partnership with internists.
doi:10.4321/s0212-71992004001100009 pmid:15538908 fatcat:mks5lt3k4vct3nnm5jyaxomr4u