RESUMEN Los accidentes por fractura de agujas dentales durante la colocación de anestesia, son infrecuentes. Dentro de las zonas más afectadas con esta complicación es el espacio pterigo mandibular, al momento de realizar el bloqueo del nervio alveolar inferior. Los motivos por los cuales se pueden fracturar las agujas son varios, inicialmente se debió al material poco flexible con el que eran construídas, luego que se mejoró la aleación, permitiéndole mayor resistencia, la fractura se debe

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... cipalmente a los movimientos bruscos que el paciente realiza al percibir una sensación dolorosa por el ingreso repentino del anestésico, desgarro del periostio, estímulo del nervio lingual o alveolar inferior. También puede ser por defectos en la fabricación de las agujas o pobre técnica del operador. La necesidad del retirar la aguja es controversial, la proncipal razon radica en la presión emocional que ejerce en el paciente, los padres y el propio operador, más que la migración de la aguja en los tejidos. El manejo de estos casos debe ser realizado por un cirujano maxilofacial y se recomienda que sea bajo anestesia general para brindarle mayor comodidad y tranquilidad al paciente, además de tener en cuenta que toda exploración quirúrgica para ubicar un cuerpo extraño es dificil. Se presenta un caso de una niña de 10 años de edad que es referida al servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial con antecedente de fractura de aguja dental al momento de la infiltración anestésica del nervio alveolar inferior derecho y de haber sido intervenida en dos ocasiones no lográndose retirar el cuerpo extraño. Se localiza la aguja con la técnica radiográfica de fuego cruzado y se interviene bajo anestesia general, lográndose retirar la aguja. La recuperación fue satisfactoria. Palabras clave: AGUJAS. Broken dental needle in the pterigomandibular space. Report of a case ABSTRACT Accidents due to broken dental needles during anesthesia are infrequent. One of the most affected areas is the pterigomandibular space when blocking the inferior alveolar nerve. There are many reasons for needle fractures being mainly sudden movements of the patient due to painful sensations or poor technique of operator during anesthesia. Also they can happen because of manufacturer defects. The need to withdraw the needle is controversial due to the strong emotional pressure on the patient, the parents and the operator himself, more than the migration of the needle. Handling of these cases must be made by a maxillofacial surgeon under general anesthesia in order to provide reassurance and comfort to the patient considering that every surgical exploration to locate a strange object is difficult. The report of a case of a ten year old girl is presented. She is referred to the maxillofacial and oral surgery service with dental needle fracture during anesthesia of the inferior right alveolar nerve having tried before unsuccessful withdrawal twice. Radiographic localisation of the needle by means of cross fire technique was done and patient is intervened under general anesthesia achieving withdrawal of needle. The recuperation was satisfactory.