A Case of Diaphragmatic Hernia Mimicking Acute Pleural Effusion

Ji Seon Park, Kyung Hee Lee, Young Sam Kim, Jae Hwa Cho, Seung Min Kwak, Jeong Seon Ryu, Hae Seong Nam
2014 Korean Journal of Medicine  
Diaphragmatic hernia may be either congenital or acquired. Acquired cases may be secondary to trauma, infection, pregnancy, or surgery. In adults, diaphragmatic hernia causes chronic and variable symptoms such as abdominal discomfort, dyspepsia, and chronic dyspnea; in infants, however, it frequently causes acute respiratory failure. We report herein a case of diaphragmatic hernia in an adult patient who presented with left chest pain. Left pleural effusion was revealed on a plain chest
more » ... ph. Computed tomography confirmed the presence of a diaphragmatic defect and a shift of the omentum to the thoracic cavity. The patient underwent omental resection and primary repair of the diaphragmatic muscle defect via exploratory thoracotomy. ( Korean J Med 2014;87:343-346) 서 론 횡격막 탈장은 영유아기에는 주로 급성 호흡기 증상을 유 발하지만 성인에서는 통증, 복부 팽만감, 구토, 호흡곤란, 흉 막 삼출액 등의 다양한 증상을 일으킬 수 있다[1]. 저자는 외 상 과거력 없이 급성 왼쪽 가슴통증으로 촬영한 단순 흉부 X선에서 갈비가로막각(costophrenic angle)이 무뎌진 소견을 보인 환자에서 횡격막 결손(diaphragmatic defect)과 그물막탈 장(omental hernia)을 진단한 증례가 있어 보고하고자 한다. 증 례 36세 남자가 내원 5일 전부터 갑작스럽게 발생한 왼쪽 옆 구리의 찢어지는 통증을 주소로 외래 통해 입원하였다. 약 1년 전 Hepatitis A로 입원하여 보존적 치료받은 적이 있었다. 부딪힘, 사고 등의 외상은 없었다고 하며 입원 약 2 주 전 기침, 가래 등의 호흡기 감염 증상이 있었으나 개인의 원에서 진해제 복용 후 호전되어 내원 당시에는 기침, 가래 등은 없었다. 왼쪽 옆구리의 통증은 찟어지는 듯하고 찌르는
doi:10.3904/kjm.2014.87.3.343 fatcat:t7elilxupfahzijj7h2eu3crna