ALTERACIÓN DE LA INMUNIDAD MEDIADA POR CÉLULAS FRENTE A MYCOBACTERIUM LEPRAE Y MYCOBACTERIUM MARINUM EN PACIENTES HANSENIANOS

Enrique Fliess, Maria Ortiz, Juan Corn, Médico Sanatorio Nacional, Bajdomero Sommer, Argentina
1983 Hansen. Int   unpublished
RESUMEN-Se estudió la inmunidad mediada por células (IMC) frente a derivados proteicos purificados de Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Myco-bacterium avium y Mycobacterium marinum. Se efectuaron tests cutineos de hipersensibilidad retardada e inhibicién de la migración de leucocitos in vitro en 44 pacientes hansenianos (20 virchowianos quiescentes, 13 virchowianos reaccionales y 11 tuberculoides) y en 15 testigos sanos. Se observó una alteración de la inhibicifin de la
more » ... ifin de la migración de leucocitos y de la hipersensibilidad cutinea frente a M. leprae y M. marinum en los pacientes vircho-wianos, quiescentes y reaccionales. La respuesta de la IMC frente a todos los antigenos micobacterianos se encontró aumentada en los pacientes tuberculoides, y se observó una respuesta débil frente a M. leprae y M. marinum en los controles sanos. Los resultados obtenidos muestran una estrecha correlación entre la IMC frente a M. leprae y M. marinum en todos los casos, la cual podria expresar reactividad cruzada entre ambos antígenos. Palabras clave: Inmunidad mediada por células. Mycobacterium leprae. Mycobacterium marinum. 1 INTRODUCCIÓN La existencia de alteraciones de la inmunidad mediada por células (IMC) en la hanseniasis, las que son parti-cularmente notables en los pacientes virchowianos (VV) y borderline-vir-chowianos (BV) viene siendo plan-teada desde las especulaciones iniciales de Fernandez 10 y Rotberg 32 y ha sido confirmada por los más recientes estu-dios in vitro referidos a la IMC 14, 15, 19, 20 La naturaleza de este defecto ha recibido distintas interpretaciones. En un principio se postuló que se trataba de una depresión inesppcifica y generalizada de la IMC 1, 9, 31. Posteriormente, diversos estudios efectuados permitieron sostener que la alteración inmunológica basica en la hanseniasis virchowiana (y en las formas cercanas a ese polo) es especifica para el M. leprae 7, 11, 27, 30 , y que el grado de depresión inespecifica de la IMC observado en estos pacientes puede deberse (*) Doctor en Ciencias Médicas.
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