Предикторы дезадаптивного поведения в болезни пациентов с хронической обструктивной болезнью легких ГБОУ ВПО "Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова": 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2 Summary Anxiety and depression in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) could be considered as comorbidity or disadaptive response to the disease. Besides widespread anxiety and depression in COPD patients, another behavioral disorder has been

more »

... ed which is hyponosognosia (aberrant hypochondria). The aim of this study was to investigate prevalence of different types of psychological responses to the disease and their relations to COPD course and sociodemographic parameters. The study involved 95 COPD patients (77 males) aged 66.7 ± 7.7 years. Three types of psychological responses have been observed: trouble for health (n = 31; 32.6 %), depression (n = 10; 10.5 %), hyponosognosia (n = 44; 46.4 %). Groups of patients with trouble for health and depression were similar and consequently were jointed in a single group (n = 41) which was compared to hyponosognosia group (n = 44). This comparison allowed discover several predictors of disadaptive responses that could be presumably used by a therapeutist to predict and treat disadaptive behavior in COPD patients. Key words: chronic obstructive pulmonary disease, anxiety, depression, hyponosognosia (aberrant hypochondria), disadaptive response to the disease, behavior. Резюме Тревожно-депрессивные расстройства при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) могут рассматриваться с точек зрения как сопутствующей патологии, так и дезадаптивных типов реагирования на заболевание. Помимо большой распространенности тревоги и депрессии, имеются данные о наличии другого -полярного типа поведения в болезни -гипонозогнозии (аберрантной ипохондрии). Изучалась частота встречаемости и характеристики различных типов реагирования на болезнь с определением соотношения между выявленными типами реагирования и особенностями течения ХОБЛ, а также социодемографическими показателями. Обследованы больные ХОБЛ (n = 95; 77 мужчин, 18 женщин; средний возраст -66,7 ± 7,7 года), среди которых выявлено 3 типа реагирования на болезнь: тревога о болезни -у 31 (32,6 %), депрессия -у 10 (10,5 %), гипонозогнозия -у 44 (46,4 %) пациентов. Показана сопоставимость больных с тревогой и депрессией, на основании чего они были объединены в одну группу (группа A, n = 41) для сравнения с пациентами с гипонозогнозей (группа B, n = 44). При сопоставлении характеристик пациентов 2 групп и особенностей течения ХОБЛ у них выявлен ряд отличающихся параметров -предикторов формирования дезадаптивных типов реагирования, на основании которых врач-терапевт, предположительно, без помощи психиатра сможет прогнозировать возникновение и проводить коррекцию дезадаптивных черт поведения в болезни, влияющих как на приверженность лечению, так и прогноз заболевания. Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, тревога и депрессия, гипонозогнозия (аберрантная ипохондрия), дезадаптивные типы реагирования на болезнь, поведение в болезни.