FORO PEDIÁTRICO 13
Pilar García González, Carmen García
unpublished
Seguimiento del recién nacido <1500gr. Los recién nacidos (RN) <1500 g. tienen mayores posibilidades de tener secuelas que los RN nacidos a término y es el grupo más numeroso de entre los RN con riesgo de secuelas neurológicas por lo que es imprescindible hacer un seguimiento de estos niños con el fin de: Conocer el desarrollo de estos niños tanto ponderoestatural y madurativo. Detectar alteraciones en su desarrollo. Intervenir tempranamente para asistir y prevenir deficiencias. Controlar la
more »
... idad de asistencia. Incidencia: Actualmente se estima que el 7-8% de todos los RN vivos nacen de forma prematura (<37 semanas) y que el 1.2% nacen con un peso inferior a 1500 gr. La mortalidad de estos niños ha disminuido pero han aumentado los problemas en relación con la prematuridad ya que la proporción de niños con discapacidades permanece constante (alrededor de 20%) Factores de riesgo: Hay factores que influyen en el riesgo de padecer secuelas ya intraútero: Disminuyen:-Uso de corticoides neonatales Aumentan-Corioamnionitis-Gestación múltiple. Muerte de feto intraútero-Enfermedades que puedan comprometer el desarrollo del feto-Drogadicción materna-Gestación no controlada-Parto extramuros Los factores neonatales que aumentan las posibilidades de secuelas son:-Peso al nacimiento < 1000 gr.-2 desviaciones estándar en el peso al nacimiento.-Exploración neurológica patológica >7º día-Perímetro cefálico > ó < de 2 desviaciones estándar al nacimiento-Lesiones ecográficas cerebrales-Encefalopatía hipóxico-isquémica-Convulsiones-Ventilación mecánica > de 7 días-Hiperbilirrubinemia-Infecciones congénitas y neonatales capaces de producir secuelas.-Hermano con patología neurológica no aclarada o con riesgo de recurrencia-Metabolopatía susceptible de causar riesgo neurológico Morbilidad del RN <1500g: Estos niños van a tener múltiples riesgos por lo que es necesario realizar un seguimiento desde que nacen y prolongarlo hasta la adolescencia para detectarlos y prevenirlos. Las patologías más frecuentes en ellos son: • Discapacidades neurosensoriales • Discapacidades motoras • Alteraciones de la conducta y del aprendizaje. • Deformidades craneo-faciales Malposiciones y maloclusión dental • Alteraciones en la familia. Maltrato • Desnutrición e hipocrecimiento Osteopenia y raquitismo • Anemia • Muerte súbita • Patología respiratoria crónica y aguda • Reflujo gastroesofágico • Hernias inguinales • Persistencia del ductus arterioso
fatcat:gddkflhgsfenlfzei72bdrt3l4