AGRADECIMENTOS Agradeço a todos que, de maneiras diferentes, foram imensamente importantes durante esta caminhada e com quem compartilho a alegria desta conquista. À Profª Drª Elizabeth Laus Ribas Gomes, pelo acolhimento na orientação deste estudo, compartilhando seus saberes, fazendo jus à missão de promover o crescimento dos que a rodeiam. Às Prof as Dr as Maria Helena Trench Ciampone, Mara Regina Lemes De Sordi, Janete Rodrigues da Silva Nakao, Lana Ermelinda da Silva dos Santos, por

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... tarem em minha trajetória de vida presenças marcantes de acolhimento, vínculo e escuta. E também, pela serenidade com que conduziram a Pró-forma, pela leitura crítica de todo o material, permitindome a oportunidade de compartilhar momentos gratificantes de aprendizagem, com orientações, sugestões, reflexões e experiências. À EERP e à EEUSP da Universidade de São Paulo, pela oportunidade de concretizar este processo de doutoramento. À Reitoria e às colegas do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de Alfenas, que oportunizaram minha liberação parcial para a realização deste ideal de vida e profissional. Aos docentes e alunos do Curso de Graduação em Enfermagem da UNIFAL-MG e, aos enfermeiros de serviço das Instituições conveniadas, que gentilmente se colocaram abertos a darem valiosas contribuições nos grupos focais realizados. À Milena Celere, bibliotecária da Biblioteca Central da EERP da Universidade de São Paulo, que amavelmente ocupou-se das correções de referências desta pesquisa. À Profª Aparecida Donizetti Paes, pela disponibilidade nas correções de português. À Profª Eliza Maria Rezende Dázio, pela colaboração e apoio, especialmente como observadora durante as realizações dos grupos focais. Às Prof as Maria Inêz Barbosa Braga Bérgamo e Sueli de Carvalho Vilela, que gentilmente se disponibilizaram para a leitura crítica, contribuindo com preciosas sugestões. Ao meu filho Rafael Rodrigues Resck, pela ajuda na digitação, sendo meu professor na descoberta da informática. RESUMO RESCK, Z. M. R. A formação e a prática gerencial do enfermeiro para o trabalho em saúde: delineando caminhos para a práxis transformadora. 2006. [Tese] Ribeirão Preto (SP): . Este estudo versa sobre a construção do saber gerencial e a conformação de competências gerenciais ao enfermeiro na formação acadêmica. Tem como objetivos: analisar as demandas gerenciais na práxis profissional do enfermeiro inserido no processo de organização do trabalho em saúde e em Enfermagem, determinadas pelas Políticas de Saúde, e analisar o processo de construção das competências gerenciais do acadêmico de Enfermagem, apreendendo as limitações e estratégias advindas do processo ensino-aprendizagem, em face das Diretrizes Curriculares Nacionais. Trata-se de uma pesquisa fundamentada na Hermenêutica-dialética. Utiliza na coleta de dados a técnica por grupo focal com o aluno, o docente e o enfermeiro de serviço, partícipes do processo ensino-aprendizagem do saber gerencial, no espaço intercessor, nos campos de prática e dos estágios curriculares, no ambiente hospitalar e nos serviços básicos de saúde. A análise de conteúdo aplicada sobre os resultados identifica duas grandes categorias empíricas. Na categoria formação, englobam-se as subcategorias: -construção das dimensões do saber gerencial: processo ensino-aprendizagem nos recortes da relação teoria e prática, das estratégias de ensino-aprendizagem e, das competências dos sujeitos neste processo;conformação de competências gerenciais, em face das Diretrizes Curriculares Nacionais, abarcando o perfil do profissional: o exigido e o possível e, as parcerias ensino e serviço. Na categoria atuação profissional, identifica-se a subcategoria: organização do processo de trabalho em saúde e em Enfermagem, desmembrada no processo de trabalho gerencial do enfermeiro e nas políticas administrativas institucionais. As categorias analíticas estão fundamentadas nos três eixos teóricos, sendo que, na dimensão estrutural, consideram a proximidade dos dados empíricos ao contexto das transformações determinadas pelas Políticas de Saúde em relação à organização do trabalho em saúde e na Enfermagem e aos modelos assistenciais e gerenciais existentes. Na dimensão particular, a Política da Educação por meio das Diretrizes Curriculares Nacionais e do Projeto Pedagógico do curso, que delineiam a formação do enfermeiro, procurando ajustar a formação à práxis, numa perspectiva transformadora, atendendo às demandas sociais e da vida. Assim também, na dimensão singular, o Ensino da Administração em Enfermagem, nas competências técnico-científica, ético-política, comunicativa e de desenvolvimento da cidadania, em que se consideram as práticas e o Estágio Curricular Supervisionado como momentos intercessores entre a teoria e a prática para a conformação de novas competências gerenciais e a consolidação das adquiridas. Os resultados apontam que, na formação e na práxis do enfermeiro, coexistem os paradigmas antagônicos nas instituições de ensino e de serviço, que ainda atendem aos modelos hegemônicos, na saúde e na Educação. Apresentam alguns avanços para a integralidade na dimensão cuidadora, aplicando a estratégia pedagógica da problematização das situações vivenciadas no cotidiano, e para a integração ensino e serviço. Considera-se que, para a conformação de competências gerenciais, numa perspectiva transformadora, é necessário fortalecer a parceria ensino e serviço, no âmbito interinstitucional, aumentar a adesão entre os sujeitos deste estudo, e criar uma rede de sustentação, aproximando os demais profissionais, os usuários/clientes, construindo no coletivo a formação e a práxis, voltadas para as demandas sociais e da vida. DESCRITORES: Educação em Enfermagem; Administração em Enfermagem; Competência profissional; Processo de trabalho gerencial. ABSTRACT RESCK, Z.M.R. The nurse's background and the managerial practice in health work: outlining paths for the transforming praxis. 2006. [Thesis] Ribeirão Preto (SP): Inter-units Program for Doctor's Degree in Nursing -Nursing Schools in Ribeirão Preto and São Paulo in the University of São Paulo, 2006. This study is about the construction of managerial knowledge as well as the configuration of managerial competences for nurses during their academic graduation. It aims: to analyze the managerial demands of nurses' professional praxis involved in the process of organizing the health and Nursing work, determined by Health Policies, and to analyze the process of building managerial competences upon Nursing academicians, understanding the limitations and strategies occurred from the teaching and learning process. It is a research founded upon dialectic-Hermeneutics. The technique of the focal group is used in the data collection with, the student, the professor and the nurse on shift, participants on the teaching-learning process of the managerial knowledge, in the interceding space, in the fields of practice and curricular training, in the hospital environment and in the basic health-care services. The analysis of the contents applied to the results identifies two great empirical categories. Within the formation category the following subcategories are embodied: -building up the managerial knowledge dimensions: a teaching-learning process comprising the relation between theory and practice, the strategies of teaching-learning and the individuals' competences in this process; as well as the conformation of managerial competences, face the National Curricular Directives, comprehending the professional's profile: the required and the possible, and the teaching and service partnerships. Within the professional performance category, it is identified the subcategory as follows: the organization of the working process in health and Nursing, dismembered in the nurse's managerial work and in the institutional administrative policies. The analytic categories are founded on three main theoretic axis; so that, in the structural dimension it is considered the proximity of empirical data to the context of the transformations determined by the Health Policies regarding the work organization in health and Nursing, and also the present assistance and managerial models. In the private dimension, the Education Policy through the National Curricular Directives and the Pedagogical Project of the course, that outline the nurse's graduation profile seeking to adjust education to praxis, under a transforming view, attending to social and life demands. And also, in the singular dimension, the Administration Teaching in Nursing, in the techno-scientific, the ethic-politics and the communicative competences as well as in citizenship development in which the Supervised Curricular Training Program is considered as an interceding space between theory and practice for the configuration of new managerial competences and the consolidation of those already acquired. The results point out that in the nurse's background and praxis coexist the antagonistic paradigms in the teaching and service institutions, which still follow hegemonic models, in health and Education. They present some improvements towards integrality in the caring dimension applying the pedagogic strategy of shaping the problems from the daily situations, and towards the teaching-service integration. It's considered that for the configuration of managerial competences, under a transforming perspective, it is necessary to strengthen the teaching and service partnership, within the interinstitutional ambit, to increase adhesion between the subjects to this study, and create a new supporting network, approximating the other professionals, and the customers, building up collectively the graduation and the praxis, turned toward social an life demands. DESCRIPTORS: Education in Nursing; Administration in Nursing; Professional Competence; Managerial Work Process. RESUMEN RESCK, Z. M. R. La formación y la práctica gerencial del enfermero para el trabajo en salud: delineando caminos para la praxis transformadora. 2006. [Tese] Ribeirao Preto (SP): . Este estudio versa sobre la construcción del saber gerencial y la conformación de competencias gerenciales al enfermero en la formación académica. Tiene como objetivos: analizar las demandas gerenciales en la praxis profesional del enfermero insertado en el proceso de organización del trabajo en salud y en Oficio de Enfermero, determinadas por las Políticas de Salud, y analizar el proceso de construcción de las competencias gerenciales del académico de Oficio de Enfermero, aprehendiendo las limitaciones y estrategias advenidas del proceso enseñanza-aprendizaje, frente a las Directrices Curriculares Nacionales. Tratase de una pesquisa fundamentada en la Hermenéutica -dialéctica. Utiliza en la colecta de datos la técnica por grupo focal con el alumno, el docente y el enfermero de servicio, partícipes del proceso enseñanza-aprendizaje del saber gerencial, en el espacio intercesor, en los campos de práctica y de los entrenamientos curriculares, en el ambiente hospitalario y en los servicios básicos de salud. El análisis de contenido aplicado sobre los resultados identifica dos grandes categorías empíricas. En la categoría formación englobase las subcategorías: -construcción de las dimensiones del saber gerencial: proceso enseñanza-aprendizaje en los recortes de la relación teoría y práctica, de las estrategias de enseñanza-aprendizaje y, de las competencias de los sujetos en este proceso; -conformación de competencias gerenciales, frente a las Directrices Curriculares Nacionales, abarcando el perfil del profesional: lo exigido y lo posible y, las asociaciones enseñanza y servicio. En la categoría actuación profesional, identificase la subcategoría: organización del proceso de trabajo en salud y en Oficio de Enfermero, desmembrada en el proceso de trabajo gerencial del enfermero y en las políticas administrativas institucionales. Las categorías analíticas están fundamentadas en los tres ejes teóricos, siendo que en la dimensión estructural consideran la proximidad de los datos empíricos al contexto de las transformaciones determinadas por las Políticas de Salud con relación a la organización del trabajo en salud y en el Oficio de Enfermero y a los modelos asistenciales y gerenciales existentes. En la dimensión particular, la Política de la Educación por medio de las Directrices Curriculares Nacionales y del Proyecto Pedagógico del curso, que delinean la formación del enfermero buscando ajustar la formación a la praxis, en una perspectiva transformadora, atendiendo a las demandas sociales y de la vida. Así también, la dimensión singular, la Enseñanza de la Administración en Oficio de Enfermero, en las competencias técnico-científica, ético-política, comunicativa y de desarrollo de la ciudadanía, en que se considera el Entrenamiento Curricular Supervisado como espacio intercesor entre la teoría y la práctica para la conformación de nuevas competencias gerenciales y la consolidación de las adquiridas. Los resultados apuntan que en la formación y en la praxis del enfermero coexisten los paradigmas antagónicos en las instituciones de enseñanza y de servicio, que aún siguen a los modelos hegemónicos, en la salud y en la Educación. Presentan algunos avances para la integralidad en la dimensión cuidadora aplicando la estrategia pedagógica de la identificación de problemas de las situaciones vivenciadas en el cotidiano, y para la integración enseñanza y servicio. Considerase que para la conformación de competencias gerenciales, en una perspectiva transformadora, es necesario fortalecer la asociación enseñanza y servicio, en el ámbito interinstitucional, aumentar la adhesión entre los sujetos de este estudio, y crear una red de sustentación, acercando los demás profesionales, los usuarios/clientes, construyendo en el colectivo la formación y la praxis, vueltas a las demandas sociales y de la vida. DESCRIPTORES: Educación en el Oficio de Enfermero; Administración en Oficio de Enfermero; Competencia profesional; Proceso de trabajo gerencial.