TROMBO NO COLO ANEURISMÁTICO, TIPO DE ENDOPRÓTESE E DESENVOLVIMENTO DE ENDOLEAK TIPO IA – É ESTA ASSOCIAÇÃO UM PROBLEMA

Inês Antunes, Rui Machado, Duarte Rego, Vítor Ferreira, João Gonçalves, Gabriela Teixeira, Carlos Veiga, Daniel Mendes, Carlos Veterano, Carlos Pereira, Rui Almeida
2018
Introdução: Os resultados a longo prazo do EVAR dependem da fixação proximal da endoprótese de forma a evitar migração da mesma e o desenvolvimento de endoleak tipo Ia. As características anatómicas do colo aneurismático, nomeadamente a presença de trombo, podem influenciar os resultados do EVAR. Objetivos: Estudar a relação entre o trombo do colo aneurismático e o tipo de endoprótese utilizada e o desenvolvimento de endoleak Ia. Materiais/Métodos: Análise retrospetiva da base de dados de
more » ... s com AAA tratados por EVAR na nossa instituição entre dezembro 2001-2013. Procedemos à revisão de todos os angioTACs pré-operatórios disponíveis (total de 164) e dividimos os doentes em dois grupos: com trombo significativo no colo aneurismático (>25% da circunferência do colo) versus sem trombo significativo. Estudamos ainda o tipo de endoprótese (fixação supra versus infra-renal) utilizada. Posteriormente, avaliamos o follow-up e o desenvolvimento de endoleak tipo Ia. Resultados: Dos 164 doentes, 38 doentes apresentavam trombo > 25% da circunferência aórtica (versus 126 com trombo <25%). 66 doentes foram tratados com endopróteses de fixação infra-renal e 98 com endopróteses de fixação supra-renal. O tempo médio de follow-up foi de 42.88 meses (±32.49). 3 (7.89%) dos doentes com trombo significativo e 9 (7.14%) dos doentes sem trombo significativo desenvolveram endoleak Ia. Quando consideramos o tipo de endoprótese utilizada, verificamos que 7 (7.14%) dos doentes tratados com endopróteses de fixação supra-renal e 5 (7.57%) dos tratados com endopróteses de fixação infra-renal desenvolveram endoleak Ia. Dos 38 doentes com trombo significativo, 25 foram tratados com endopróteses de fixação supra-renal e destes, 1 (4%) desenvolveu endoleak Ia; os restantes 13 foram tratados com endopróteses de fixação infra-renal e destes 2 (15.38%) desenvolveram endoleak Ia, no entanto, esta diferença não foi estatisticamente significativa (p=0.265). Dos 126 doentes com trombo não significativo, 73 foram tratados com endopróteses d [...]
doi:10.48750/acv.156 fatcat:tvql7nz7rjcu5iwjhzmk27wla4