Terapia electroconvulsiva en pacientes ancianos: la edad no tendría que ser un factor limitante en nuestra práctica diaria

L Martínez Fernández, C Massaneda, A De Arriba-Arnau, J.M. Menchón, M Urretavizcaya
2021
Objetivos: La indicación de Terapia Electroconvulsiva (TEC) puede limitarse en pacientes geriátricos, en base a comorbilidades somáticas y déficits cognitivos. ¿Existen diferencias en los resultados clínicos y la tolerabilidad entre pacientes adultos y ancianos tratados con TEC bilateral? Material y Métodos: Muestra de 66 pacientes con depresión unipolar dividida en dos grupos de edad: adultos ≤65 años y >65 años. Evaluación basal y tras finalizar sesiones de TEC mediante la Escala de Depresión
more » ... de Hamilton (HDRS-21) para evaluar la severidad de los síntomas depresivos y el Mini Examen Cognoscitivo (MEC-35). Análisis estadístico mediante comparación de medias con la prueba tstudent (p<0.05, bilateral). Resultados: Las puntuaciones basales HDRS-21 fueron superiores en mayores de 65 años (31.44±5.68 Vs 27.9±5.95; p=0.017) y el MEC-35 pre-ECT fue menor en el mismo grupo (24.17±6.90 Vs 30.65±0.52; p=0.003). Los pacientes ancianos necesitaron menos dosis anestésicas (153.7±36.9 Vs 201.5±50.3; p<0.001) y una carga inicial más alta (357.5±539 Vs 261.6±136.49; p<0.001). Las puntuaciones MEC-35 post-TEC aumentaron respecto los valores basales, con un incremento más elevado, aunque no estadísticamente significativo (E.S) en el grupo de edad avanzada (3.19±5.75 Vs 1.61±5.36; p>0.05). Por otro lado, las puntuaciones HDRS-21 post-TEC fueron menores en el grupo de ancianos (3.56±2.55 Vs 4.56±4.24; p>0.05) aunque las diferencias no fueron E.S. Conclusiones: Nuestros resultados apoyan la utilización de la TEC en pacientes de edad avanzada en términos de eficacia y seguridad cognitiva. Es preciso un mejor conocimiento de la influencia de la edad en el procedimiento óptimo y la tolerabilidad cognitiva a la TEC en edades avanzadas. . www. psicosomaticaypsiquiatria. com
doi:10.34810/psicosompsiquiatrnum1132 fatcat:se6mb6jbenhmhh6zvtm57bij6m