In addition to well known declines in the peripheral auditory system successful perception of speech is dependent on behavioural factors, as well as sound processing at subcortical and cortical levels. We hypothesized that cause and hence localization of impairment in the brain may be diverse in young and elderly people with hearing impairment, accordingly not always related with aging. The aim of the study is to determine the hallmarks of auditory behaviour and auditory cortical evoked

more »

... s that could be used in audiology clinics to help explain deficits in speech recognition in young and elderly listeners and recognize the most indicative effects of cortical auditory evoked potentials associated with difficulties of speech intelligibility. Material and methods: Three groups of adults participated: young normal hearing, young and elderly subjects with difficulty to understand speech especially in complex listening environments despite normal pure tone thresholds. We supposed that differences could be found between young and elderly subjects. Procedure involved behavioural hearing tests, dichotic word tests and sentence recognition test in quiet and noise, and electrophysiological measures as cortical auditory evoked potential components P1, N1, P2, P3 in quiet and noise. Results: Significant correlation was found between hearing behavioural tests and auditory cortical evoked potentials. This dichotic study demonstrated differences in cortical processing in people with good hearing, young and elderly listeners with speech recognition difficulties. Results provide information about central tests showing significant decrease of perception in young and elderly participants with hearing impairment and it is most strongly associated with event related potential response P3. Sensitivity to signal intensity level significantly changes in the group of young and elderly subjects with hearing impairment for responses P1, N1, P2(p<0.5). Conclusions: Despite of resembling results from behaviour tests outcomes of auditory evoked potentials mark less influence of signal intensity level latencies in young then in older subject group. They could be useful in audiology practice for clinical diagnostics and evaluation of hearing rehabilitation. Keywords: hearing impairment • auditory evoked potentials • speech recognition tests RESPUESTAS AUDITIVAS CONDUCTUALES Y ELECTROFISIOLÓGICAS EN ADULTOS: VALORACIÓN DEL PROCESAMIENTO AUDITIVO CENTRAL Resumen Introducción: La correcta comprensión del habla depende del buen procesamiento de los sonidos a nivel subcortical y cortical y de una serie de factores conductuales. Los trastornos del sistema auditivo periférico pueden influir en estos procesos. Hemos planteado la hipótesis de que la causa de la discapacidad puede ser diferente en jóvenes y mayores, sobre todo la localización en el cerebro, y que este factor no siempre tiene que estar relacionado con la edad. El objetivo del estudio fue establecer los rasgos característicos del comportamiento auditivo y de los potenciales evocados auditivos corticales, que se podrían utilizar en las clínicas audiológicas para explicar los problemas de comprensión del habla en pacientes tanto jóvenes como de edad avanzada. Ciertas alteraciones de los potenciales evocados auditivos corticales pueden estar relacionadas con los problemas para hablar con claridad. 9 Material y método: En el estudio participaron tres grupos de paciente adultos: personas jóvenes con audición normal, personas jóvenes con dificultades de comprensión del habla (sobre todo en un ambiente auditivo complejo, a pesar de los resultados normales de la audiometría tonal), y personas de edad avanzada con problemas similares. El procedimiento aplicado comprendía exámenes conductuales del oído, pruebas verbales de escucha dicótica, pruebas de reconocimiento de frases en silencio y con ruido y mediciones electrofisiológicas constitutivas P1, N1, P2 y P3 de los potenciales evocados auditivos corticales en silencio y con ruido. Resultados: Se encontraron correlaciones importantes entre los estudios conductuales del oído y los potenciales evocados auditivos corticales. Las pruebas de escucha dicótica mostraron diferencias en el procesamiento cortical entre personas con buen oído y oyentes jóvenes y mayores con problemas de reconocimiento del habla. Los estudios centrales mostraron una disminución significativa de la percepción en pacientes jóvenes y mayores con defectos auditivos y estaban fuertemente relacionados con el potencial evocado P3 en pacientes mayores. También se observó cierto debilitamiento de la sensibilidad a los cambios de intensidad en el grupo de pacientes jóvenes con defectos auditivos (p<0.5). Conclusión: A pesar del parecido general a las pruebas conductuales, los potenciales evocados auditivos mostraron un efecto menor de la latencia de la señal en los pacientes jóvenes que en los mayores. Este descubrimiento podría ser útil en la práctica audiológica para el diagnóstico clínico y la valoración de la rehabilitación auditiva. Palabras clave: hipoacusia • potenciales evocados auditivos • pruebas del habla СЛУХОВЫЕ БИХЕВИОРАЛЬНЫЕ И ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТВЕТЫ У ВЗРОСЛЫХ: ОЦЕНКА ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЗВУКОВОЙ ОБРАБОТКИ Изложение Введение. Правильное понимание речи зависит от хорошей обработки звуков на подкорковом и корковом уровне, а также от ряда бихевиоральных факторов. Нарушения периферической слуховой системы могут влиять на эти процессы. Мы выдвинули гипотезу, что причины нарушения могут быть разными у молодых и старших людей, особенно размещение в мозгу, и что этот фактор может не всегда быть связан с возрастом. Целью исследования являлось определение характеристических признаков слухового поведения и слуховых корковых вызванных потенциалов, которые могли бы быть использованы в аудиологических клиниках для решения проблем с пониманием речи как молодых, так и старших пациентов. Некоторые изменения слуховых корковых вызванных потенциалов могут быть связаны с проблемами с разборчивой речью. Материал и метод. В исследовании участвовали три группы взрослых пациентов: молодые люди с нормальным слухом, молодые люди с проблемами с пониманием речи (особенно в сложной слуховой среде, несмотря на нормальные результаты тональной аудиометрии) и люди старшего возраста с подобными проблемами. Использованная процедура охватывала бихевиоральные исследования слуха, словесные тесты дихотического слушания, тесты понимания предложений в тишине и при шуме, а также электрофизиологические измерения -составные части P1, N1, P2 i P3 слуховых корковых вызванных потенциалов в тишине и при шуме. Результаты. Открыты существенные взаимосвязи между бихевиоральными исследованиями слуха и слуховыми корковыми вызванными потенциалами. Тесты дихотического слушания показали разницу в корковой обработке между людьми с хорошим слухом и молодыми, старшими слушателями с проблемами с пониманием речи. Центральные исследования показали значительное снижение перцепции у молодых и старших пациентов с дефектом слуха, а у старшизх пациентов они были сильно связанные с вызванным потенциалом Р3. Замечено также некоторое снижение чувствительности к изменениям напряжения в группе молодых пациентов с дефектом слуха (p<0.5). Заключение. Несмотря на общее сходство с бихевиоральными тестами, слуховые вызванные потенциалы показали меньший эффект латенции сигнала у молодых чем у старших пациентов. Это открытие могло бы быть полезно в аудиологической практике для клинической диагностики и оценки реабилитации слуха. Ключевые слова: тугоухость • вызванные потенциалы • тесты речи Original articles • 9-17